Litiummyrkyllisyys

Litium on reseptilääke, jota käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tämä artikkeli keskittyy litiumin yliannostukseen tai toksisuuteen.

• Välitön myrkyllisyys ilmenee, kun nielet liikaa litiummääräystä kerralla.
• Kroonista myrkyllisyyttä esiintyy, kun otat hitaasti liian paljon litiummääräystä joka päivä jonkin aikaa. Tämä on oikeastaan ​​melko helppo tehdä, koska kuivuminen, muut lääkkeet ja muut olosuhteet voivat helposti vaikuttaa siihen, miten kehosi käsittelee litiumia. Nämä tekijät voivat saada litiumin kertymään haitalliseen tasoon kehossasi.
• Akuutti krooninen myrkyllisyys ilmenee, kun otat tavallisesti litiumia joka päivä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, mutta eräänä päivänä otat ylimääräisen määrän. Tämä voi olla niin vähän kuin pari pilleriä tai yhtä paljon kuin koko pullo.

Litium on lääke, jolla on kapea turvallisuusalue. Merkittävä myrkytys voi johtaa, kun otetun litiumin määrä on yli tämän alueen.

Tämä artikkeli on vain tiedoksi. ÄLÄ käytä sitä todellisen myrkytysaltistuksen hoitoon tai hallintaan. Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet, on altistunut, soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911), tai paikalliseen myrkytyskeskukseesi pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan myrkytysapulinjaan (1-800-222-1222) mistä tahansa Yhdysvalloista.

Litium on lääke, joka voi olla haitallista suurina määrinä.

Litiumia myydään useilla tuotenimillä, mukaan lukien:

• Cibalith
• Karboliitti
• Duralith
• Lithobid

Huomaa: Litiumia esiintyy yleisesti myös paristoissa, voiteluaineissa, korkean suorituskyvyn metalliseoksissa ja juotostarvikkeissa. Tämä artikkeli keskittyy vain lääkkeeseen.

Kolmen tyypin litiumtoksisuuden oireet kuvataan jäljempänä.

AKUUTTI MYRKYLLISYYS

Liiallisen litiumin ottamisen yleisiä oireita kerralla ovat:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli
• Vatsakivut
• Huimaus
• Heikkous

Riippuen siitä, kuinka paljon litiumia otettiin, henkilöllä voi olla myös joitain seuraavista hermoston oireista:

• Kooma (tajunnan tason heikkeneminen, reagoimattomuus)
• Käsien vapina
• Käsien ja jalkojen koordinaation puute
• Lihasten nykiminen
• Kohtaukset
• Sammaltava puhe
• Hallitsematon silmän liike
• Muutokset henkisessä tilassa tai muuttunut ajattelu

Sydänongelmia voi esiintyä harvinaisissa tapauksissa:

• Hidas syke

Krooninen myrkyllisyys

Mahassa tai suolistossa ei todennäköisesti ole oireita. Oireita, joita voi esiintyä, ovat:

• Lisääntyneet refleksit
• Sammaltava puhe
• Hallitsematon ravistelu (vapina)

Vaikeissa kroonisen toksisuuden tapauksissa voi olla myös hermosto- ja munuaisongelmia, kuten:

• Munuaisten vajaatoiminta
• Juo paljon nesteitä
• Virtsaaminen enemmän tai vähemmän kuin normaalisti
• Muistiongelmat
• Liikehäiriöt, lihasten nykiminen, käsien vapina
• Ongelmia suolojen pitämisessä kehossa
• Psykoosi (häiriintyneet ajatteluprosessit, arvaamaton käyttäytyminen)
• Kooma (tajunnan tason heikkeneminen, reagoimattomuus)
• Käsien ja jalkojen koordinaation puute
• Kohtaukset
• Sammaltava puhe

Kroonisen myrkyllisyyden akuutti

Usein esiintyy joitain vatsa- tai suolisto-oireita ja monia yllä luetelluista vakavista hermoston oireista.

Määritä seuraava:

• Henkilön ikä, paino ja kunto
• Tuotteen nimi (ainesosat ja vahvuus, jos tiedossa)
• Aika, jolloin se nieltiin
• Nielty määrä
• Onko lääke määrätty henkilölle

Paikalliseen myrkytyskeskukseen pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan Poison Help -palveluihin (1-800-222-1222) mistä tahansa Yhdysvalloista. Tämän kansallisen vihjepuhelinnumeron avulla voit puhua myrkytyksen asiantuntijoiden kanssa. He antavat sinulle lisää ohjeita.

Tämä on ilmainen ja luottamuksellinen palvelu. Kaikki paikalliset myrkytyskeskukset Yhdysvalloissa käyttävät tätä kansallista numeroa. Soita, jos sinulla on kysyttävää myrkytyksestä tai myrkytyksen ehkäisystä. Sen EI tarvitse olla hätätilanne. Voit soittaa mistä tahansa syystä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivänä viikossa.

Ota säiliö sairaalaan, jos mahdollista.

Palveluntarjoaja mittaa ja seuraa henkilön elintoimintoja, kuten lämpötilaa, sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta.

Mahdollisia testejä ovat:

• Verikokeet litiumtasojen ja muiden kehon kemikaalien mittaamiseksi ja virtsatestit muiden lääkkeiden havaitsemiseksi
• EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys)
• Raskaustesti nuoremmilla naisilla
• Joissakin tapauksissa aivojen CT-skannaus

Hoito voi sisältää:

• Nesteet laskimoon (IV: llä)
• Lääkkeet oireiden hoitoon
• Aktiivihiili, jos myös muita aineita otettiin
• Laksatiivinen
• Koko suolen kastelu erityisellä liuoksella, joka otetaan suun kautta tai putken kautta nenän kautta vatsaan (pitkävaikutteisen litiumin huuhtelemiseksi nopeasti mahassa ja suolistossa)
• Munuaisdialyysi (kone)

Jos jollakin on akuutti litiummyrkyllisyys, kuinka hyvin heillä on, riippuu siitä, kuinka paljon litiumia hän otti ja kuinka nopeasti hän saa apua. Ihmisillä, joilla ei ole hermoston oireita, ei yleensä ole pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Jos ilmenee vakavia hermoston oireita, nämä ongelmat voivat olla pysyviä.

Kroonista toksisuutta on joskus vaikea diagnosoida aluksi. Tämä viive voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin. Jos dialyysi tehdään nopeasti, henkilö voi tuntea olonsa paljon paremmaksi. Mutta oireet, kuten muisti- ja mielialaongelmat, voivat olla pysyviä.

Akuutilla kroonisella yliannostuksella on usein huono näkymä. Hermosto-oireet eivät välttämättä häviä edes dialyysihoidon jälkeen.

Lithobid-myrkyllisyys

Aronson JK. Litium. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litium. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 154.