Lymfangiografia

Lymfangiografi on imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden erityinen röntgenkuva. Imusolmukkeet tuottavat valkosoluja (lymfosyyttejä), jotka auttavat torjumaan infektioita. Imusolmukkeet suodattavat ja vangitsevat myös syöpäsolut.

Imusolmukkeet ja verisuonet eivät näy normaalissa röntgenkuvassa, joten kehoon ruiskutetaan väriainetta tai radioisotooppia (radioaktiivista yhdistettä) korostamaan tutkittavaa aluetta.

Sinulle voidaan tarjota lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen testiä.

Istut erityisessä tuolissa tai röntgenpöydällä. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa jalkasi ja ruiskuttaa sitten pienen määrän sinistä väriainetta varpaiden väliseen alueeseen (ns. Hihna).

Ohut, sinertävä viiva ilmestyy jalan yläosaan 15 minuutin kuluessa. Nämä linjat tunnistavat imukanavat. Palveluntarjoaja numeroi alueen, tekee pienen kirurgisen leikkauksen yhden suuremman sinisen viivan läheisyyteen ja lisää ohuen joustavan putken imukanavaan. Tämä tehdään kummallakin jalalla. Väriaine (varjoaine) virtaa putken läpi hyvin hitaasti 60-90 minuutin aikana.

Voidaan käyttää myös toista menetelmää. Sen sijaan, että pistät sinistä väriainetta varpaiden väliin, palveluntarjoajasi saattaa puuttua ihon nivusiin ja työntää sitten ohuen neulan ultraääniohjauksella nivusisi imusolmukkeeseen. Kontrasti ruiskutetaan neulan läpi imusolmukkeeseen käyttämällä pumpun tyyppiä, jota kutsutaan insufflaattoriksi.

Eräänlainen röntgenlaite, nimeltään fluoroskooppi, heijastaa kuvat TV-näyttöön. Palveluntarjoaja käyttää kuvia seuraamaan väriainetta, kun se leviää imusuonijärjestelmän läpi jalkojesi, nivusien ja vatsaontelon takaosaa pitkin.

Kun väriaine on injektoitu kokonaan, katetri poistetaan ja ompeleita käytetään kirurgisen leikkauksen sulkemiseen. Alue on sidottu. Röntgenkuvat otetaan jaloista, lantiosta, vatsasta ja rintakehästä. Lisää röntgenkuvia voidaan ottaa seuraavana päivänä.

Jos testiä tehdään sen selvittämiseksi, onko rintasyöpä tai melanooma levinnyt, sininen väriaine sekoitetaan radioaktiivisen yhdisteen kanssa. Kuvia otetaan sen seuraamiseksi, miten aine leviää muihin imusolmukkeisiin. Tämä voi auttaa palveluntarjoajaasi ymmärtämään paremmin, missä syöpä on levinnyt, kun biopsiaa tehdään.

Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake. Sinua voidaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta useita tunteja ennen testiä. Voit haluta tyhjentää virtsarakon juuri ennen testiä.

Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai sinulla on verenvuotovaivoja. Mainitse myös, jos sinulla on ollut allerginen reaktio röntgenkontrastimateriaalille tai jodia sisältävälle aineelle.

Jos sinulle tehdään tämä testi sentinel-imusolmukebiopsialla (rintasyöpään ja melanoomaan), sinun on valmistauduttava leikkaussaliin. Kirurgi ja anestesiologi kertovat kuinka valmistautua toimenpiteeseen.

Jotkut ihmiset tuntevat lyhyen pistelyn, kun sinistä väriainetta ja tunnottomia lääkkeitä ruiskutetaan. Saatat tuntea painetta, kun väriaine virtaa kehoosi, erityisesti polvien taakse ja nivusiin.

Kirurgiset leikkaukset ovat kipeitä muutaman päivän ajan. Sininen väriaine aiheuttaa ihon, virtsan ja ulosteen värimuutoksia noin 2 päivän ajan.

Lymfangiografia käytetään imusolmukebiopsian yhteydessä syövän mahdollisen leviämisen ja syövän hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Kontrastiväriainetta ja röntgensäteitä käytetään määrittämään käsivarren tai jalan turvotuksen syy ja tarkistamaan loisten mahdollisesti aiheuttamat sairaudet.

Lisäedellytykset, joissa testi voidaan suorittaa:

• Hodgkin-lymfooma
• Ei-Hodgkin-lymfooma

Suurentuneet imusolmukkeet (turvonnut rauhaset), joilla on vaahtoava ulkonäkö, voivat olla merkki imusuonista.

Solmut tai solmujen osat, jotka eivät täytä väriainetta, viittaavat tukkeutumiseen ja voivat olla merkki syövän leviämisestä imusolmukkeiden läpi. Imusolmukkeiden tukos voi johtua kasvain, infektio, vamma tai edellinen leikkaus.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Väriaineen (varjoaine) ruiskutukseen liittyviä riskejä voivat olla:

• Allerginen reaktio
• Kuume
• Infektio
• Imusolmukkeiden tulehdus

Säteilyaltistus on pieni. Useimmat asiantuntijat kokevat kuitenkin, että useimpien röntgenkuvien riski on pienempi kuin muut päivittäin otettavat riskit. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgensäteen riskeille.

Väriaine (varjoaine) voi pysyä imusolmukkeissa jopa 2 vuotta.

Lymfografia; Lymfangiografia

• Imusolmukkeet
• Lymfangiografia

Rockson SG. Imusolmukkeiden sairaudet. Julkaisussa: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, toim. Vaskulaarilääketiede: Braunwaldin sydänsairauden kumppani. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 57.

Witte MH, Bernas MJ. Imusolmukkeiden patofysiologia. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 10.