Sydänsisäinen elektrofysiologinen tutkimus (EPS)

Sydänsisäinen elektrofysiologinen tutkimus (EPS) on testi, jolla selvitetään, kuinka hyvin sydämen sähköiset signaalit toimivat. Sitä käytetään epänormaalien sykkeiden tai sydämen rytmien tarkistamiseen.

Lankaelektrodit asetetaan sydämeen tämän testin tekemiseksi. Nämä elektrodit mittaavat sydämen sähköistä aktiivisuutta.

Menettely tehdään sairaalan laboratoriossa. Henkilökuntaan kuuluu kardiologi, teknikot ja sairaanhoitajat.

Tämän tutkimuksen saaminen:

• Nivusiteesi ja / tai niska-alueesi puhdistetaan ja iholle levitetään liikuttavaa lääkettä (anestesia).
• Kardiologi sijoittaa sitten useita IV: itä (kutsutaan tuppeiksi) nivusiin tai niskaan. Kun nämä IV: t ovat paikallaan, johdot tai elektrodit voidaan siirtää vaippojen läpi kehoon.
• Lääkäri käyttää liikkuvia röntgenkuvia ohjaamaan katetrin sydämeen ja asettamaan elektrodit oikeisiin paikkoihin.
• Elektrodit ottavat vastaan ​​sydämen sähköiset signaalit.
• Elektrodeista tulevia sähköisiä signaaleja voidaan käyttää sydämen ohittamiseen tai epänormaalin sydämen rytmin aikaansaamiseen. Tämä voi auttaa lääkäriä ymmärtämään enemmän siitä, mikä aiheuttaa epänormaalia sydämen rytmiä tai missä sydämessä se alkaa.
• Sinulle voidaan antaa myös lääkkeitä, joita voidaan käyttää myös samaan tarkoitukseen.

Muut toimenpiteet, jotka voidaan tehdä myös testin aikana:

• Sydämen tahdistimen sijoittaminen
• Menettely pienien sydämesi alueiden muokkaamiseksi, jotka saattavat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä (kutsutaan katetrin ablaatioksi)

Sinua käsketään olemaan syömättä tai juomatta 6-8 tuntia ennen testiä.

Käytät sairaalan pukua. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake menettelyä varten.

Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle etukäteen, jos sinun on tehtävä muutoksia säännöllisesti käyttämiisi lääkkeisiin. ÄLÄ lopeta tai muuta lääkkeitä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Useimmissa tapauksissa sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa sinua tuntemaan olosi rauhalliseksi ennen toimenpidettä. Tutkimus voi kestää tunnista useaan tuntiin. Et ehkä pysty ajamaan kotiin myöhemmin, joten sinun on suunniteltava jonkun ajamaan sinut.

Olet hereillä testin aikana. Saatat tuntea epämukavuutta, kun IV asetetaan käsivarteen. Saatat myös tuntea jonkin verran painetta paikassa, kun katetri asetetaan. Saatat tuntea sydämesi ohittavan lyöntiä tai ajettaessa ajoittain.

Palveluntarjoajasi voi tilata tämän testin, jos sinulla on merkkejä epänormaalista sydämen rytmistä (rytmihäiriö).

Saatat joutua suorittamaan muita testejä ennen tämän tutkimuksen tekemistä.

EPS voidaan tehdä:

• Testaa sydämesi sähköjärjestelmän toiminta
• Selvitä tunnettu sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö)
• Päätä paras hoito epänormaalille sydämen rytmille
• Selvitä, onko sinulla riski tulevista sydäntapahtumista, erityisesti äkillisestä sydämen kuolemasta
• Katso, hallitseeko lääke epänormaalia sydämen rytmiä
• Katso, tarvitsetko sydämentahdistinta vai implantoitavaa kardioverter-defibrillaattoria (ICD)

Epänormaalit tulokset voivat johtua epänormaalista sydämen rytmistä, joka on liian hidas tai liian nopea. Näitä voivat olla:

• Eteisvärinä tai lepatus
• Sydänlohko
• Sairas sinusoireyhtymä
• Supraventrikulaarinen takykardia (kokoelma epänormaaleja sydämen rytmejä, jotka alkavat sydämen ylemmistä kammioista)
• Kammiovärinä ja kammiotakykardia
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Voi olla muita syitä, joita ei ole tässä luettelossa.

Palveluntarjoajan on löydettävä sydämen rytmihäiriön sijainti ja tyyppi oikean hoidon määrittämiseksi.

Menettely on erittäin turvallinen useimmissa tapauksissa. Mahdollisia riskejä ovat:

• Rytmihäiriöt
• Verenvuoto
• Veritulpat, jotka johtavat emboliaan
• Sydämen tamponaatti
• Sydänkohtaus
• Infektio
• Suonivamma
• Alhainen verenpaine
• Aivohalvaus

Elektrofysiologinen tutkimus - intrakardiaalinen; EPS - intrakardiaalinen; Epänormaalit sydämen rytmit - EPS; Bradykardia - EPS; Takykardia - EPS; Tärinä - EPS; Rytmihäiriöt - EPS; Sydänlohko - EPS

• Sydän - edestä
• Sydämen johtamisjärjestelmä

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofysiologinen laboratorio ja elektrofysiologiset menettelyt. Julkaisussa: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, toim. Kernin sydänkatetroinnin käsikirja. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 7.

Olgin JE. Lähestyminen potilaaseen, jolla epäillään rytmihäiriöitä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Sydämen rytmihäiriöiden mekanismit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 34.