Polysomnografia

Polysomnografia on unentutkimus. Tämä testi tallentaa tietyt kehon toiminnot nukkuessasi tai yrittäessäsi nukkua. Polysomnografiaa käytetään unihäiriöiden diagnosointiin.

Unia on kahdenlaisia:

• Nopea silmänliike (REM). Suurin osa unelmoinnista tapahtuu REM-unen aikana. Normaaleissa olosuhteissa lihaksesi, paitsi silmäsi ja hengityslihaksesi, eivät liiku tässä univaiheessa.
• Ei-nopea silmänliike (NREM). NREM-uni on jaettu kolmeen vaiheeseen, jotka voidaan havaita aivoaalloilla (EEG).

REM-uni vuorottelee NREM-unen kanssa noin 90 minuutin välein. Henkilöllä, jolla on normaali uni, on useimmiten 4-5 viikkoa REM- ja NREM-unta yön aikana.

Unitutkimus mittaa unisyklisi ja vaiheesi tallentamalla:

• Ilmavirta sisään ja ulos keuhkoistasi hengittäessäsi
• Veren happitaso
• Kehon asento
• Aivoaallot (EEG)
• Hengitysvoima ja nopeus
• Lihasten sähköinen aktiivisuus
• Silmien liike
• Syke

Polysomnografia voidaan tehdä joko unikeskuksessa tai kotona.

Nukkumiskeskuksessa

Täydelliset nukkumistutkimukset tehdään useimmiten erityisessä unikeskuksessa.

• Sinua pyydetään saapumaan noin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Nukut keskellä olevassa sängyssä. Monissa unikeskuksissa on mukavat makuuhuoneet, samanlainen kuin hotelli.
• Testi tehdään useimmiten yöllä, jotta normaalit nukkumistapasi voidaan tutkia. Jos olet yövuorotyöntekijä, monet keskukset voivat suorittaa testin normaalina unen aikana.
• Terveydenhuollon tarjoajasi asettaa elektrodit leukaasi, päänahkaasi ja silmäluomiesi ulkoreunaan. Sinulla on näytöt sykkeen ja hengityksen tallentamiseksi rintaan. Nämä pysyvät paikallaan, kun nukut.
• Elektrodit tallentavat signaaleja ollessasi hereillä (silmät kiinni) ja unen aikana. Testi mittaa nukahtamiseen kuluvan ajan ja kuinka kauan REM-uneen siirtyminen kestää.
• Erityisesti koulutettu palveluntarjoaja tarkkailee sinua nukkuessasi ja huomioi kaikki muutokset hengityksessäsi tai sykkeessäsi.
• Testi kirjaa, kuinka monta kertaa lopetat hengityksen tai melkein lopetat hengityksen.
• Siellä on myös näyttöjä liikkeiden tallentamiseksi unen aikana. Joskus videokamera tallentaa liikkeesi unen aikana.

KOTONA

Saatat pystyä käyttämään unentutkimuslaitetta kotona unenkeskuksen sijasta uniapnean diagnosoimiseksi. Voit joko noutaa laitteen unikeskuksesta tai koulutettu terapeutti tulee kotiisi asettamaan sen.

Kotitestausta voidaan käyttää, kun:

• Olet nukkumisasiantuntijan hoidossa.
• Unilääkärisi mielestä sinulla on obstruktiivinen uniapnea.
• Sinulla ei ole muita unihäiriöitä.
• Sinulla ei ole muita vakavia terveysongelmia, kuten sydän- tai keuhkosairaus.

Olitpa testi unihoitokeskuksessa tai kotona, valmistaudut samalla tavalla. Älä ota unilääkkeitä äläkä juo alkoholia tai kofeiinijuomia ennen testiä, ellei lääkäri niin määrää. Ne voivat häiritä uniasi.

Testi auttaa diagnosoimaan mahdolliset unihäiriöt, mukaan lukien obstruktiivinen uniapnea (OSA). Palveluntarjoajasi saattaa ajatella, että sinulla on OSA, koska sinulla on näitä oireita:

• Päiväväsymys (nukahtaminen päivällä)
• Kova kuorsaus
• Hengityksen pidätysjaksot nukkuessasi, mitä seuraa hengähdys tai snorts
• Levoton uni

Polysomnografia voi diagnosoida myös muita unihäiriöitä:

• Narkolepsia
• Raajojen ajoittainen häiriö (jalkojen liikuttaminen usein unen aikana)
• REM-käyttäytymishäiriö (unelmien fyysinen "näytteleminen")

Unen tutkimuksen kappaleet:

• Kuinka usein lopetat hengityksen vähintään 10 sekunniksi (kutsutaan apneaksi)
• Kuinka usein hengityksesi on osittain tukossa 10 sekunnin ajan (hypopnea)
• Aivosi aaltoja ja lihasten liikkeitä unen aikana

Useimmilla ihmisillä on lyhyitä jaksoja unen aikana, jolloin hengitys pysähtyy tai on osittain tukossa. Apnea-Hypopnea-indeksi (AHI) on unia tutkimuksen aikana mitattu apnean tai hypopnean määrä. AHI-tuloksia käytetään obstruktiivisen tai keskitetyn uniapnean diagnosointiin.

Normaalit testitulokset osoittavat:

• Harvat tai ei yhtään hengityksen lopettamisen jaksoa. Aikuisilla alle 5: n AHI: tä pidetään normaalina.
• Normaalit aivojen aaltojen ja lihasten liikkeet unen aikana.
  

Aikuisilla apnea-hypopnea-indeksi (AHI) yli 5 voi tarkoittaa, että sinulla on uniapnea:

• 5-14 on lievä uniapnea.
• 15–29 on kohtalainen uniapnea.
• 30 tai enemmän on vaikea uniapnea.

Diagnoosin tekemiseksi ja hoidosta päättämiseksi uniasiantuntijan on tarkasteltava myös:

• Muita unitutkimuksen havaintoja
• Sairaushistoriasi ja unihäiriöt
• Fyysinen tentti

Unen tutkimus; Polysomnogrammi; Nopeat silmänliikkeitä koskevat tutkimukset; Split-yön polysomnografia; PSG; OSA - nukkumistutkimus; Obstruktiivinen uniapnea - unentutkimus; Uniapnea - unentutkimus

• Uniopinnot

Chokroverty S, Avidan AY. Uni ja sen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et ai. American Academy of Sleep Medicine -asiakirja kodin uniapnea-testin käytöstä lasten OSA-diagnoosiin. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhanin kansanedustaja, Kolla BP, St.Louis EK, Morgenthaler TI. Univaikeudet. Julkaisussa: Kellerman RD, Rakel DP, toim. Connin nykyinen hoito 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK et ai. Obstruktiivisen uniapnean hoito aikuisilla: kliininen käytäntöohje American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Uniapnea ja unihäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 15.

Shangold L.Kliininen polysomnografia. Julkaisussa: Friedman M, Jacobowitz O, toim. Uniapnea ja kuorsaus. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 4.