Kyynärpään vaihto

Kyynärpään korvaaminen on leikkaus kyynärnivelen korvaamiseksi keinotekoisilla nivelosilla (proteesit).

Kyynärnivel yhdistää kolme luuta:

• Olkaluun olkavarsi
• Kyynärpää ja säde olkavarressa (käsivarsi)

Keinotekoisessa kyynärnivelessä on kaksi tai kolme korkealaatuisesta metallista valmistettu varsi. Metallinen ja muovinen sarana yhdistää varret yhteen ja antaa keinotekoisen liitoksen taipua. Keinotekoiset nivelet ovat erikokoisia, jotta ne sopivat erikokoisille ihmisille.

Leikkaus tehdään seuraavalla tavalla:

• Saat yleisanestesian. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et voi tuntea kipua. Tai saat alueellisen anestesian (selkärangan ja epiduraalin) käsivarren tunnetta.
• Kyynärpääsi tehdään leikkaus (viilto), jotta kirurgi voi nähdä kyynärpääsi.
• Vaurioitunut kudos ja käsivarren luiden osat, jotka muodostavat kyynärnivelen, poistetaan.
• Poraa käytetään reikän tekemiseen varren luiden keskelle.
• Keinotekoisen liitoksen päät on yleensä liimattu paikoilleen jokaiseen luuhun. Ne voidaan liittää saranalla.
• Uuden nivelen ympärillä oleva kudos korjataan.

Haava suljetaan ompeleilla ja kiinnitetään side. Käsi voidaan sijoittaa lastaan ​​pitämään se vakaana.

Kyynärpään korvaava leikkaus tehdään yleensä, jos kyynärnivel on vahingoittunut pahasti ja sinulla on kipua tai et voi käyttää käsivartesi. Joitakin vahinkojen syitä ovat:

• Nivelrikko
• Huono tulos aikaisemmista kyynärpääleikkauksista
• Nivelreuma
• Huonosti murtunut luu olkavarren tai alavarren lähellä kyynärpäätä
• Pahoin vaurioituneet tai repeytyneet kudokset kyynärpäässä
• Kasvain kyynärpäässä tai sen ympärillä
• Jäykkä kyynärpää

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin, hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän menettelyn riskejä ovat:

• Verisuonten vaurio leikkauksen aikana
• Luun rikkoutuminen leikkauksen aikana
• Keinotekoisen nivelen siirtyminen
• Keinotekoisen liitoksen löystyminen ajan myötä
• Hermovauriot leikkauksen aikana

Kerro kirurgillesi, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, jotka ostit ilman reseptiä.

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto) tai tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini. Nämä voivat aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa leikkauksen aikana.
• Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muita sairauksia, kirurgi todennäköisesti pyytää sinua käymään lääkärissä, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro kirurgillesi, jos olet juonut paljon alkoholia (yli 1 tai 2 juomaa päivässä).
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavan paranemista.
• Kerro kirurgillesi, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta. Leikkausta voidaan joutua lykkäämään.

Leikkauksen päivänä:

• Noudata ohjeita siitä, ettet juo tai syö mitään ennen toimenpidettä.
• Ota lääkkeet, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Saatat joutua viipymään sairaalassa 1-2 päivää. Kun olet mennyt kotiin, noudata ohjeita haavan ja kyynärpääsi hoidosta.

Fysioterapiaa tarvitaan voiman kasvattamiseen ja käsivarren käyttöön. Se alkaa kevyillä taipumisharjoituksilla. Ihmiset, joilla on lastu, aloittavat hoidon yleensä muutama viikko myöhemmin kuin ne, joilla ei ole lastaa.

Jotkut ihmiset voivat alkaa käyttää uutta kyynärpääään heti 12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Täydellinen toipuminen voi viedä jopa vuoden. Nostamiselle on rajoituksia. Liian raskaan kuorman nostaminen voi rikkoa uuden kyynärpään tai löysentää osia. Keskustele kirurgiisi rajoituksistasi.

On tärkeää seurata lääkärisi kanssa säännöllisesti, jotta voit tarkistaa, kuinka korvaaminen sujuu. Muista mennä kaikkiin tapaamisiin.

Kyynärpään korvaava leikkaus lievittää kipua useimmille ihmisille. Se voi myös lisätä kyynärnivelesi liikealuetta. Toinen kyynärpään korvaava leikkaus ei yleensä ole yhtä onnistunut kuin ensimmäinen.

Kyynärpään kokonaisnivelrikko; Endoproteettinen kyynärpään korvaaminen; Niveltulehdus - kyynärpään artroplastia; Nivelrikko - kyynärpään nivelrikko; Degeneratiivinen niveltulehdus - kyynärpään artroplastia; DJD - kyynärpään niveltulehdus

• Kyynärpään vaihto - purkaus
• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Kyynärpääproteesi

Cohen MS, Chen NC. Kyynärpään niveltulehdus. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 27.

Throckmorton TW. Olkapään ja kyynärpään artroplastia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 12.