Osittainen rintojen brachyterapia

Brachyterapia rintasyöpään tarkoittaa radioaktiivisen materiaalin sijoittamista suoraan alueelle, jolla rintasyöpä on poistettu rinnasta.

Syöpäsolut lisääntyvät kehon normaalia solua nopeammin. Koska säteily on haitallisinta nopeasti kasvaville soluille, sädehoito vahingoittaa syöpäsoluja helpommin kuin normaalit solut. Tämä estää syöpäsolujen kasvua ja jakautumista ja johtaa solukuolemaan.

Brachyterapia antaa sädehoitoa suoraan sinne, missä rintasyövät ovat. Siihen voi sisältyä radioaktiivisen lähteen sijoittaminen leikkauskohtaan sen jälkeen, kun kirurgi on poistanut rintakappaleen. Säteily saavuttaa vain pienen alueen leikkauskohdan ympärillä. Se ei käsittele koko rintaa, minkä vuoksi sitä kutsutaan "osittaiseksi rintojen" sädehoidoksi tai osittaiseksi rintojen brachyterapiaksi. Tavoitteena on rajoittaa säteilyn sivuvaikutukset pienempään tilavuuteen normaalia kudosta.

Brachyterapiaa on erilaisia. On vähintään kaksi tapaa antaa säteilyä rinnan sisältä.

VARAINHARJOITTELUHARJA (IMB)

• Useat pienet neulat, joissa on putket, joita kutsutaan katetreiksi, sijoitetaan ihon läpi rintakudoksiin lumpektomiakohdan ympärille. Tämä tehdään useimmiten 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
• Mammografiaa, ultraääntä tai TT-skannauksia käytetään radioaktiivisen materiaalin sijoittamiseen sinne, missä se parhaiten tappaa syövän.
• Radioaktiivinen materiaali asetetaan katetreihin ja se kestää yhden viikon.
• Joskus säteily voidaan toimittaa kahdesti päivässä 5 päivän ajan kaukosäätimellä.

INTRAKAVITAARINEN BRAKETERAPIA (IBB)

• Rintakehän poiston jälkeen ontelo, josta syöpä poistettiin. Laite, joka sisältää silikonipallon ja putken, jonka läpi kulkee kanavia, voidaan työntää tähän onteloon. Muutama päivä sijoittamisen jälkeen pienien radioaktiivisten pellettien muodossa oleva säteily voi mennä kanaviin ja tuottaa säteilyä ilmapallon sisältä. Tämä tehdään usein kaksi kertaa päivässä viiden päivän ajan. Joskus katetri asetetaan ensimmäisen leikkauksen aikana nukkuessasi.
• Ultraääni- tai CT-skannauksia käytetään ohjaamaan radioaktiivisen materiaalin tarkka sijoittaminen sinne, missä se parhaiten tappaa syövän samalla kun suojataan vierekkäisiä kudoksia.
• Katetri (ilmapallo) pysyy paikallaan noin 1-2 viikkoa ja poistetaan palveluntarjoajan toimistosta. Ompeleita voidaan tarvita aukon sulkemiseksi katetrin poistopaikasta.

Brachyterapiaa voidaan antaa "pienenä annoksena" tai "suurena annoksena".

• Pieniannoksista hoitoa saavat henkilöt pidetään sairaalassa yksityisessä huoneessa. Säteily toimitetaan hitaasti tuntien ja päivien välillä.
• Suuriannoksinen hoito tarjotaan avohoitona etäkoneella, yleensä yli 5 päivän ajan. Joskus hoito toimitetaan kaksi kertaa yhdessä päivässä, erotettuna 4-6 tunnilla istuntojen välillä. Jokainen hoito kestää noin 15-20 minuuttia.

Muita tekniikoita ovat:

• Pysyvä rintasiemenimplantti (PBSI), jossa radioaktiiviset siemenet työnnetään erikseen neulan läpi rintaonteloon useita viikkoja lumpektomian jälkeen.
• Intraoperatiivinen sädehoito suoritetaan leikkaussalissa, kun nukut rintakudoksen poistamisen jälkeen. Hoito on valmis alle tunnissa. Tämä käyttää suurta röntgenlaitetta leikkaussalin sisällä.

Asiantuntijat oppivat, että tietyt syövät todennäköisesti palaavat lähelle alkuperäistä leikkauskohtaa. Siksi joissakin tapauksissa koko rintaa ei tarvitse joutua vastaanottamaan säteilyä. Rintojen osittainen säteilytys käsittelee vain joitain mutta ei kaikkia rintoja keskittyen alueelle, jolla syöpä todennäköisesti palaa.

Rintojen brachyterapia auttaa estämään rintasyövän paluuta. Sädehoito annetaan lumpektomian tai osittaisen mastektomian jälkeen. Tätä lähestymistapaa kutsutaan adjuvantiksi (lisä) sädehoidoksi, koska se lisää hoitoa leikkauksen ulkopuolelle.

Koska näitä tekniikoita ei ole tutkittu yhtä hyvin kuin kokorintojen sädehoitoa, ei ole täysin yksimielistä siitä, kuka todennäköisesti hyötyy.

Rintasyövän tyypit, joita voidaan hoitaa osittaisella rintasäteilyllä, ovat:

• Ductal karsinooma in situ (DCIS)
• Invasiivinen rintasyöpä

Muita tekijöitä, jotka voivat johtaa brachyterapian käyttöön, ovat:

• Kasvaimen koko alle 2 cm - 3 cm (noin tuuma)
• Mitään todisteita kasvaimesta kasvaimenäytteen reunalla ei ole poistettu
• Imusolmukkeet ovat negatiivisia kasvaimelle tai vain yhdellä solmulla on mikroskooppisia määriä

Kerro palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät.

Käytä löysiä vaatteita hoitoihin.

Sädehoito voi myös vahingoittaa tai tappaa terveitä soluja. Terveiden solujen kuolema voi johtaa haittavaikutuksiin. Nämä haittavaikutukset riippuvat säteilyannoksesta ja siitä, kuinka usein sinulla on hoito.

• Sinulla voi olla lämpöä tai herkkyyttä leikkauskohdan ympärillä.
• Voit kehittää punoitusta, aruutta tai jopa infektion.
• Nestetasku (seroma) voi kehittyä kirurgiselle alueelle ja se on ehkä tyhjennettävä.
• Hoitamasi alueen iho voi muuttua punaiseksi tai tummaksi, kuoriutua tai kutittaa.

Pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia voivat olla:

• Rintojen koon pieneneminen
• Lisääntynyt rintojen kiinteys tai epäsymmetria
• Ihon punoitus ja värimuutokset

Ei ole tehty laadukkaita tutkimuksia, joissa brachyterapiaa verrataan kokorintojen säteilyyn. Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tulokset ovat samat paikallisella rintasyövällä naisilla.

Rintasyöpä - osittainen sädehoito; Rintasyöpä - osittainen sädehoito; Brachyterapia - rinta; Adjuvantti osittainen rintasäteily - brachyterapia; APBI - brachyterapia; Nopeutettu osittainen rintasäteily - brachyterapia; Osittainen rintasädehoito - brachyterapia; Pysyvä rintojen siementen implantti; PBSI; Pieniannoksinen sädehoito - rinta; Suurten annosten sädehoito - rinta; Elektroninen ilmapallohoitohoito; EBB; Aivonsisäinen brachyterapia; IBB; Interstitiaalinen brachyterapia; IMB

National Cancer Institute -sivusto. Rintasyövän hoito (aikuinen) (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Päivitetty 11. helmikuuta 2021. Pääsy 11. maaliskuuta 2021.

National Cancer Institute -sivusto. Sädehoito ja sinä: tuki syöpää sairastaville. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Päivitetty lokakuussa 2016. Käytetty 5. lokakuuta 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O’Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachyterapia. Julkaisussa: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, toim. Gunderson ja Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Rintojen osittainen säteilytys: nopeutettu ja intraoperatiivinen. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, toim. Rinta: Hyvän- ja pahanlaatuisten sairauksien kattava hallinta. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 51.