5 tapaa, joilla ehkäisy voi epäonnistua

Sisältö

• Pilleriongelmat
• Kondomin komplikaatiot
• Tubal Ligation Ongelma
• Snafus -sterilointi
• IUD -ongelmat
• Arvostelu kohteelle

Ehkä olet käyttänyt pillereitä 16-vuotiaasta lähtien. Tai ehkä olet joku, joka pitää kondomin aina kukkarossasi. Riippumatta valitsemastasi ehkäisymenetelmästä olet varma, että sen käyttö tarkoittaa sitä, ettet tule urheilemaan vauvan kourua lähitulevaisuudessa. Ja jossain määrin sinun pitäisi pystyä hengittämään helposti: nykyaikainen syntyvyyden hallinta on erittäin tehokas. Mutta mikään ei toimi 100 prosenttia ajasta, ja liukastumisia esiintyy useammin kuin luulisi. Guttmacher-instituutin mukaan valtava 49 prosenttia kaikista raskauksista Yhdysvalloissa on tahattomia-eivätkä kaikki, jotka löytävät itsensä odottamatta, torkkuivat sukupuolen mukaan. Itse asiassa puolet kaikista vahingossa raskaaksi tulleista naisista käytti jonkinlaista ehkäisyä.

Joten mikä menee pieleen? Suurin osa siitä johtuu käyttäjävirheistä, kuten laiminlyönnistä ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä joka päivä. "Elämä on kiireistä ja monimutkaista useimmille ihmisille, ja joskus yhden asian miettiminen on liikaa", sanoo Katharine O'Connell White, M.D., yleisen synnytyksen ja gynekologian osastopäällikkö Baystate Medical Centerissä Springfieldissä, MA.

Perheen odottamattomasta lisäyksestä huolehtiminen ei tietenkään ole helppoa. Tässä on, mikä meni vikaan viidelle lukijalle, sekä strategioita asian korjaamiseksi.

Pilleriongelmat

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson oli ilmavoimien poliisi, kun hän sai virtsatietulehduksen. Lääkäri määräsi hänelle antibiootin, mutta ei koskaan maininnut, että se voisi häiritä hänen käyttämäänsä ehkäisyvalmistetta. Eräänä päivänä, kun hän seisoi huomion edessä ja kuunteli kersantin antamaa päivän käskyjä, hän pyörtyi. Vaikka pyörrytys on yleinen raskausoire, hänellä ei ollut aavistustakaan odotetusta ennen kuin hän saapui sairaalaan ja otti verikokeet. "Olin sinkku ja vain 19, joten olin aika peloissani", sanoo Mathewson, joka on nyt 32 -vuotias ja työskentelee toimittajana Idahossa. "Mutta halusin saada lapsen, ja olen kiitollinen siitä."

Mitkä ovat todennäköisyydet?

Kun sitä käytetään täydellisesti, yhdistelmäehkäisypilleri (joka sisältää estrogeenia ja progesteronia) ja vain progestiinia sisältävä minipilleri ovat 99,7 prosenttia tehokkaita. Mutta tämä luku putoaa 91 prosenttiin niin kutsutulla "tyypillisellä käytöllä" - mikä tarkoittaa tapaa, jolla useimmat naiset käyttävät niitä. "Joissakin tapauksissa epäonnistumisprosentti voi olla jopa 20 prosenttia, koska he unohtavat ottaa sen säännöllisesti tai pillerit loppuvat eivätkä saa uutta täytettä heti", toteaa Andrew M.Kaunitz, MD, apulaispuheenjohtaja synnytys ja gynekologia Floridan yliopiston lääketieteen yliopiston Jacksonville-yliopistossa.

Suojele itseäsi

1. Aika oikea. Pillereiden ottaminen samaan aikaan joka päivä on fiksua, ja se on erittäin tärkeää, jos käytät vain progestiinia sisältävää miniversiota (sen hormonit ovat aktiivisia vain 24 tuntia). Jos olet taipuvainen unohtamaan, ohjelmoi puhelimesi antamaan äänimerkki, kokeile sovellusta, kuten Drugs.com Pill Reminder (1 dollari; itunes.com), tai ota se aamiaisella. Onko sinulla edelleen vaikeuksia pysyä aikataulussa? Harkitse vaihtamista yhtä tehokkaaseen laastariin tai renkaaseen, joka sinun on vaihdettava vain viikoittain tai kuukausittain.

2. Muista lääkkeesi. Aina kun täytät uuden lääkkeen reseptin, lue lisäosa tai kysy lääkäriltäsi tai apteekista, voisiko se vaarantaa pillereiden tehokkuuden. Koska suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet metaboloituvat maksan kautta, muut samalla tavalla käsitellyt lääkkeet-mukaan lukien jotkut antibiootit, sienilääkkeet ja kouristuslääkkeet-voivat häiritä niitä, kertoo synnytys- ja gynekologian apulaisprofessori Sarah Prager. Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. Jos olet epävarma, käytä kondomia. Lisäsuojaus on paikallaan myös, jos sinulla on vatsatauti ja oksennat kahden tai kolmen tunnin sisällä pillereiden ottamisesta (usko tai älä, se on unohtunut annos).

Kondomin komplikaatiot

Sarah Kehoe

Viime kesänä Lia Lam harrasti seksiä uuden poikaystävän kanssa, kun hänellä oli tunne, että heidän käyttämänsä kondomi oli rikki. "Mutta luulin olevani vain vainoharhainen enkä sanonut mitään", sanoo Lam, 31, näyttelijä Vancouverissa Kanadassa. Kun he olivat lopettaneet, hän vetäytyi ulos ja hänen aavistus vahvistui: Kondomin alaosa oli edelleen hänen sisällään. Jälkeenpäin ajateltuna Lam luulee tapahtuman tapahtuneen, koska hän oli hieman liian kuiva teon aikana. "Emme paniikissa, mutta olimme seurustelleet vain puolitoista kuukautta emmekä olleet valmiita olemaan vanhempia", hän sanoo. Niinpä he menivät apteekkiin ostamaan hätäehkäisyä ("aamu-pilleri"), joka estää raskauden lykkäämällä ovulaatiota tai estämällä hedelmöitetyn munan istuttamisen kohtuun.

Mitkä ovat todennäköisyydet?

Kun käytetään täsmälleen tarkoitettua, miesten lateksikondomit (yleisin) ovat 98 prosenttia tehokkaita; tyypillisessä käytössä luku laskee 82 prosenttiin. (Muut tyypit, kuten karitsanahasta ja polyuretaanista valmistetut, voivat olla jonkin verran vähemmän tehokkaita, mutta ne ovat hyviä vaihtoehtoja, jos sinä tai kaverisi olette allergisia lateksille.) Suurimmat syyt kondomien epäonnistumiseen: Ihmiset käyttävät niitä epäjohdonmukaisesti tai käyttävät niitä liian myöhään tai ne rikkoutuvat seksin aikana.

Suojele itseäsi

1. Tarkkaile hänen tekniikkaansa. Miehesi tulisi laittaa kondomi ennen kuin hänen sukuelimet pääsevät lähelle emättimen aluetta. Hänen pitäisi puristaa kondomia, rullata se hitaasti alas, jotta kaikki ilma on poissa ja siellä on tilaa kerätä siemenneste, ja poistaa se heti siemensyöksyn jälkeen (kun hän on vielä kova). Pitelemällä sitä peniksen tyvestä, kun se on vedetty ulos, auttaa estämään läikkymistä.

2. Voitele. Kuten Lam oppi, liiallinen kitka voi aiheuttaa kondomin repeytymisen. Valitse vesi- tai silikonipohjainen voiteluaine. Ehdoton ei-ei: öljy- tai öljypohjaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat vaarantaa lateksin eheyden.

3. Tarkista viimeiset käyttöpäivämäärät. Kondomilla on säilyvyysaika, jota ei pidä jättää huomiotta. Ja jos kumi näyttää kuivalta tai jäykältä, kun se otetaan pakkauksesta, heitä se.

4. Tee varasuunnitelma. Jos kondomi epäonnistuu, seuraa Lamin esimerkkiä ja osta hätäehkäisy. Tuotemerkkejä on kolme: ella, Next Choice One Dose ja Plan B. Jokainen 15 vuotta täyttänyt voi ostaa niitä ilman reseptiä, mutta sinun on kysyttävä apteekista, koska niitä säilytetään tiskin takana. Sinulla on enintään viisi päivää aikaa ottaa ella; muut on käytettävä 72 tunnin kuluessa.

Tubal Ligation Ongelma

Sarah Kehoe

Kun Crystal Consylman synnytti kolmannen lapsensa 21 -vuotiaana, hän päätti saada munanjohtimen ligaation (eli putkien sitomisen), kirurgisen toimenpiteen, jossa munanjohtimet leikataan tai estetään pysyvästi raskauden estämiseksi. Seitsemän vuotta myöhemmin, vuonna 2006, hän järkyttyi kuullessaan olevansa raskaana. Se oli kohdunulkoinen raskaus, mikä tarkoittaa, että alkio oli istutettu kohdun ulkopuolelle eikä ollut elinkelpoinen. "Minulla oli valtava sisäinen verenvuoto ja melkein kuolin", muistelee Consylman, nyt 35, joka työskentelee lakitoimistossa Lancasterissa, PA. Kun hänet kiidätettiin hätäleikkaukseen, hän oletti, että kirurgi korjasi viallisen munanjohdinsidoksen, mutta se ei ollut niin. Toisen kohdunulkoisen raskauden jälkeen 18 kuukautta myöhemmin hänen munanjohtimet poistettiin kokonaan.

Mitkä ovat todennäköisyydet?

Naisten sterilointi on 99,5 prosenttia tehokasta, mutta putkien päät löytävät toisinaan tiensä takaisin yhteen. Harvinaisessa tapauksessa tulet raskaaksi jälkikäteen, on 33 prosentin mahdollisuus, että se on kohdunulkoinen, koska hedelmöittynyt munasolu voi jäädä kiinni vaurioituneelle alueelle.

Suojele itseäsi

1. Valitse kirurgi huolellisesti. Etsi hallituksen hyväksymä gynekologi, joka on suorittanut toimenpiteen vähintään useita kymmeniä kertoja.

2. Noudata leikkauksen jälkeisiä menettelyjä. Putkien sitominen tekee sinusta heti steriilin, mutta lääkäri saattaa haluta sinun tulevan seurantaan muutaman viikon kuluttua nähdäksesi, paranetko kunnolla. Ja jos valitset munanjohtimien sidontavaihtoehdon - kuten Essure, uudempi vaihtoehto, jossa pienet kierteet asetetaan munanjohtimiin niiden tukkimiseksi - tarvitset erityisen röntgenkuvan kolmen kuukauden kuluttua varmistaaksesi, että putket ovat täysin kiinni. Sillä välin haluat käyttää varaehkäisyä.

Snafus -sterilointi

Sarah Kehoe

Kahden lapsen jälkeen Lisa Cooper ja hänen miehensä päättivät, että heidän perheensä oli täydellinen, joten hänelle tehtiin vasektomia. Mutta viisi vuotta myöhemmin Shreveport, LA-pohjainen liikenainen alkoi saada painoa ilman ilmeistä syytä ja huomata ilman täysimittaista aikaa. Koska hän oli 37 -vuotias, hän liitti sen perimenopauseen. "Kun tein raskaustestin ja menin lääkäriin, olin 19-viikkoinen", sanoo Cooper, nyt 44. Osoittautuu, että hänen miehensä oli jättänyt seurantatestin väliin, mikä on ainoa tapa varmistaa, että leikkaus onnistui. Toivotettuaan heidän kolmannen ja neljännen lapsensa Cooperin mies meni toiselle vasektomialle-ja tällä kertaa hän näki lääkärinsä myöhemmin suositusten mukaisesti.

Mitkä ovat todennäköisyydet?

Vasektomia on 99,9 prosenttia tehokas, joten se on luotettavin saatavilla oleva ehkäisymenetelmä. Mutta jopa täällä voi tapahtua inhimillisiä virheitä. Toimenpiteen aikana vas deferens, putki, joka kuljettaa siittiöitä siemensyöksytiehyeen, leikataan tai sidotaan, selittää Philip Darney, M.D., synnytys-, gynekologian ja lisääntymistieteiden professori Kalifornian yliopistosta San Franciscosta. Mutta jos leikkaus on tehty väärässä paikassa, se ei toimi. Toinen mahdollinen häiriö: "Katkenneet päät voivat kasvaa takaisin yhteen, jos ne eivät ole riittävän kaukana toisistaan."

Suojele itseäsi

1. Valitse hyvä kirurgi. Kuten munanjohtimien sidonnan yhteydessä, valitse palveluntarjoaja, joka on hallituksen sertifioitu ja jolla on paljon näitä toimenpiteitä vyönsä alla. Perusterveydenhuollon lääkäri voi todennäköisesti tarjota useita suosituksia. Ja on aina järkevää tarkistaa lääkärin edustaja; osavaltion lisensointikunta voi antaa tietoja kaikista väärinkäytöksistä.

2. Odota täysin selvää merkkiä. Cooperin tarina osoittaa, kuinka tärkeää on, että kumppanisi saa siemennesteanalyysin noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen; on tärkeää varmistaa, että hän on steriili. Käytä siihen asti toista ehkäisymenetelmää.

IUD -ongelmat

Getty Images

Vuonna 2005 Kristen Brown päätti hankkia IUD: n (kohdunsisäinen laite), koska hän oli kuullut sen olevan käytännössä idioottivarma. Hänellä ja hänen miehellään oli jo kolme lasta, eivätkä he olleet valmiita enempään. Kaksi vuotta myöhemmin Brown alkoi kokea voimakasta lantion kipua ja runsasta verenvuotoa. Huolestuneena siitä, että hänellä olisi fibroideja tai endometrioosia, hän meni tapaamaan ob-gynään, joka ilmoitti hänelle olevansa raskaana. Verenvuodon vuoksi hänet laitettiin nukkumaan, mutta kuukautta myöhemmin hän epäonnistui keskenmenossa. "Kokemus oli emotionaalisesti ja fyysisesti erittäin tuskallinen, ja menetin paljon enemmän verta-niin paljon, että melkein tarvitsin verensiirron", muistelee Brown, nyt 42-vuotias ja kirjailija Jacksonville, FL. Lääkärit eivät koskaan keksineet tarkalleen, mikä meni vikaan IUD: ssä, mutta luultavasti se siirtyi alkuperäisestä asemastaan. Brown sanoo: "Kokeilu rikkoi illuusioni syntyvyyden turvallisuudesta ja tehokkuudesta."

Mitkä ovat todennäköisyydet?

IUD, pieni "T" -muotoinen laite, joka on asetettu kohtuun estämään siittiöiden hedelmöittymistä munasolussa, on yli 99 prosenttia tehokas sekä täydellisessä että tyypillisessä käytössä. Vaikka erittäin harvinainen, yleisin syy IUD: n epäonnistumiseen on se, että ne siirtyvät kohdunkaulaan. Kierukka voidaan myös poistaa kohdusta, ehkä huomaamattasi. (Voit esimerkiksi huuhdella sen vessaan.) Polyyppien, fibroidien tai voimakkaiden kohdun supistusten (jotka aiheuttavat huonoja kuukautiskipuja) saaminen voi lisätä sen liukastumisriskiä.

Suojele itseäsi

1. Tee tilatarkastus. Valmistajat ehdottavat, että varmistat kerran kuukaudessa, että laitteeseen kiinnitetty 1–2 tuuman muovinauha roikkuu kohdunkaulan kautta emättimeen niin kuin sen pitäisi olla. Jos se puuttuu tai se näyttää tavallista pidemmältä, ota yhteys lääkäriisi (ja käytä sillä välin varmuuskopiota). Mutta älä koskaan vedä langasta. "Naiset ovat vahingossa poistaneet kierukkansa tällä tavalla", varoittaa Prager.

2. Aloita vahvana. Jos valitset ParaGardin (kuparikierukka), sen pitäisi toimia heti, kun saat sen. Skyla ja Mirena, jotka sisältävät pienen määrän progestiinia, ovat myös välittömästi tehokkaita, jos ne asetetaan seitsemän päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta; muussa tapauksessa käytä varamenetelmää yhden viikon ajan. Skyla on hyvä jopa kolme vuotta, Mirena kestää jopa viisi ja ParaGard voi pysyä sisällä jopa 10. "Kutsumme IUD: itä unohdettavaksi ehkäisyksi", Kaunitz sanoo, "koska sinun ei tarvitse muistaa mitään pysyäksesi suojattuna. "

Arvostelu kohteelle