Aivolisäkkeen adenooma: mikä se on, tärkeimmät syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• 1. Laktotrofinen adenoma
• 2. Somatotrofinen adenoma
• 3. Kortikotrofinen adenoma
• 4. Gonadotrofinen adenoma
• 5. Tyrotrofinen adenoma
• 6. Ei erittävä adenooma
• Aivolisäkkeen adenooman syyt
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään
• Leikkaus
• Lääkkeet

Aivolisäkkeen adenoma, joka tunnetaan myös aivolisäkkeen adenoomana, on eräänlainen hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka on aivoissa oleva rauhas, joka on vastuussa hormonien, kuten kortisolin, prolaktiinin, kasvuhormonin ja toimivia munasarjoja ja kiveksiä stimuloivien hormonien, säätelystä. , esimerkiksi.

Tämän tyyppinen kasvain on harvinainen, ja koska se on hyvänlaatuinen, ei vaaranna elämää, mutta se voi kuitenkin aiheuttaa elämänlaatua heikentäviä oireita, kuten hedelmättömyys, heikentynyt libido, maitotuotanto tai neurologiset oireet, kuten päänsärky tai osittainen menetys näkemys.

Aina aivolisäkkeen adenoomaan viittaavien oireiden ilmaantuessa on tärkeää ottaa yhteyttä endokrinologiin, neurologiin tai onkologiin diagnostisten testien suorittamiseksi, ongelman tunnistamiseksi ja sopivimman hoidon aloittamiseksi.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen adenooman yleisiä oireita ovat päänsärky, näön heikkeneminen, heikentynyt seksuaalinen ruokahalu ja muutokset kuukautiskierrossa naisilla.

On kuitenkin muita oireita, jotka voivat ilmetä ja jotka vaihtelevat sen tyyppisen hormonin mukaan, johon adenooma vaikutti:

1. Laktotrofinen adenoma

Laktotrofiselle aivolisäkkeen adenoomalle on ominaista hyperprolaktinemia, joka on maitotuotannosta vastaavan prolaktiinihormonin lisääntyminen. Tämän tyyppisessä adenoomassa tärkein oire on maidontuotanto imettävien miesten tai naisten rintoissa.

Lisäksi muita mahdollisia oireita ovat heikentynyt seksuaalinen ruokahalu, hedelmättömyys, kuukautiskierron muutokset tai impotenssi miehillä.

2. Somatotrofinen adenoma

Aivolisäkkeen somatotrofiselle adenoomalle on ominaista kasvuhormonin lisääntynyt tuotanto ja se voi aiheuttaa sormien ja varpaiden koon ja paksuuden kasvun, otsa, leuka ja nenä kasvojen lisäksi, jotka muuttavat kasvojen muotoa. Tämä tila tunnetaan akromegaliaa aikuisilla tai gigantismi lapsilla.

Lisäksi muita oireita voivat olla nivelkipu, lihasheikkous, vähentynyt seksuaalinen ruokahalu, muutokset kuukautiskierrossa, lisääntynyt hiki tai väsymys.

3. Kortikotrofinen adenoma

Kortikotrofinen aivolisäkkeen adenoma liittyy lisääntyneeseen kortisolihormonin tuotantoon, joka on vastuussa veren glukoosipitoisuuden noususta ja rasvan kertymisestä kudoksiin ja elimiin.

Yleensä tämän tyyppinen aivolisäkkeen adenoma voi aiheuttaa Cushingin oireyhtymän, joka aiheuttaa nopean painonnousun oireita, rasvan kertymistä kasvoille ja selälle, lihasheikkoutta, korvakarvoja ja iho-ongelmia, kuten aknea ja huonoa paranemista.

Lisäksi tämän tyyppinen aivolisäkkeen adenoma voi aiheuttaa masennusta ja mielialan vaihteluja.

4. Gonadotrofinen adenoma

Aivolisäkkeen gonadotrofinen adenoma liittyy lisääntyneeseen hormonien tuotantoon, joka kontrolloi ovulaatiota naisilla ja siittiöiden tuotantoa miehillä. Tämän tyyppisellä aivolisäkkeen adenoomalla ei kuitenkaan ole erityisiä oireita.

5. Tyrotrofinen adenoma

Tyrotrofinen adenoma on eräänlainen aivolisäkkeen adenoma, jossa kilpirauhashormonien tuotanto lisääntyy, mikä voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Tämän tyyppisen aivolisäkkeen adenooman oireita ovat esimerkiksi lisääntynyt syke, hermostuneisuus, levottomuus, laihtuminen, vapina tai silmämunan projektio.

6. Ei erittävä adenooma

Ei-erittyvä aivolisäkkeen adenoma on eräänlainen aivolisäkkeen adenoma, joka ei häiritse hormonien tuotantoa, ei aiheuta hormonien lisääntymistä eikä yleensä näytä oireita. Kuitenkin, jos adenoma kasvaa edelleen, se voi painostaa aivolisäkettä ja johtaa hormonaalisiin muutoksiin.

Aivolisäkkeen adenooman syyt

Aivolisäkkeen adenooman syitä ei vielä tunneta, mutta jotkut tutkimukset osoittavat, että tämän tyyppinen kasvain voi esiintyä muutosten vuoksi solujen DNA: ssa tai ihmisillä, joilla on muita riskitekijöitä, kuten:

• Useita hormonitoiminnan kasvaimia: tämä oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka johtuu muutoksista DNA: ssa, jotka aiheuttavat kasvaimen tai lisääntyneen kehon eri rauhasten, mukaan lukien aivolisäkkeen, kasvun, mikä voi lisätä aivolisäkkeen adenooman riskiä;
• McCune-Albrightin oireyhtymä: tämä harvinainen geneettinen oireyhtymä johtuu DNA: n muutoksista ja voi aiheuttaa muutoksia hormonien tuotannossa aivolisäkkeessä sekä luiden ja ihon ongelmien lisäksi;
• Carney-kompleksi: on harvinainen perinnöllinen geneettinen pahanlaatuinen oireyhtymä, joka voi aiheuttaa aivolisäkkeen adenooman ja muita siihen liittyviä syöpiä, kuten eturauhasen tai kilpirauhasen ja munasarjakystat.

Lisäksi säteilyaltistus voi lisätä riskiä muutoksista DNA: ssa ja aivolisäkkeen adenooman kehittymisestä.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Aivolisäkkeen adenooman diagnoosi tekee neurologi tai onkologi oireiden ja laboratoriotestien mukaan hormonitasojen analysoimiseksi ja sisältää:

• Kortisoli virtsassa, syljessä tai veressä;
• Luteotrofinen hormoni ja follikkelia stimuloiva hormoni veressä;
• Prolaktiini veressä;
• Glykeeminen käyrä;
• Kilpirauhashormonit, kuten TSH, T3 ja T4 veressä.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi pyytää aivolisäkkeen magneettikuvaa.

Kuinka hoito tehdään

Aivolisäkkeen adenooman hoito voidaan tehdä lääkityksellä tai leikkauksella, ja se riippuu adenooman tyypistä ja kasvaimen koosta:

Leikkaus

Leikkaus on osoitettu, kun aivolisäkkeen adenooma on ei-erittyvää tyyppiä ja suurempi kuin 1 cm. Lisäksi tässä tapauksessa kirurginen hoito on osoitettu vain, jos näön menetyksen tai muutoksen oire esiintyy.

Kun ei-erittyvä kasvain on alle 1 cm tai ilman oireita, hoito suoritetaan säännöllisellä lääketieteellisellä seurannalla ja magneettikuvantamisella kasvaimen kasvun arvioimiseksi ajan myötä. tarvittaessa lääkäri voi suositella lääkityksen tai leikkauksen käyttöä.

Lisäksi aivolisäkkeen adenoomissa, joissa kasvuhormoni tai kortisoli muuttuu, voidaan myös osoittaa leikkaus sekä lääkkeiden käyttö.

Lääkkeet

Adenooman hoitoon käytettävät lääkkeet vaihtelevat adenooman tyypin mukaan ja sisältävät:

• Pegvisomanto, oktreotidi tai lanreotidi: tarkoitettu somatotrofiseen adenoomaan;
• Ketokonatsoli tai mitotaani: tarkoitettu kortikotrofiseen adenoomaan;
• Kabergoliini tai bromokriptiini: tarkoitettu laktotrofiseen adenoomaan.

Lisäksi lääkäri voi suositella sädehoitoa somatotrofisen tai kortikotrofisen adenooman tapauksessa.