Edistyneen (vaihe 4) eturauhassyövän ymmärtäminen

Sisältö

• Mikä on edennyt eturauhassyöpä?
• Mitkä ovat oireet?
• Kenellä on edistyneen eturauhassyövän riski?
• Kuinka etenevä eturauhassyöpä diagnosoidaan?
• Mikä on edistyneen eturauhassyövän hoito?
• Hormoniterapia
• Säteily
• Kemoterapia
• Immunoterapia
• Leikkaus
• Mikä on näkymät?
• Mitä voit tehdä

Mikä on edennyt eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on syöpä, joka alkaa eturauhasesta. Edistynyt eturauhassyöpä tapahtuu, kun se on levinnyt tai metastasoitunut eturauhasesta muihin kehon alueisiin.

Syöpä leviää, kun solut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta ja tunkeutuvat läheiseen kudokseen. Tätä kutsutaan lokalisoiduksi etäpesäkkeeksi. Syöpä voi levitä suoraan läheisiin kudoksiin tai imusuonijärjestelmän kautta kehon kaukaisiin osiin. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan "metastaattiseksi taudiksi" tai "eturauhassyöväksi, johon liittyy etäpesäkkeitä" tiettyyn ruumiinosaan tai elinjärjestelmään.

Uudet kasvaimet voivat kasvaa missä tahansa elimessä, mutta eturauhassyöpä leviää todennäköisesti:

• lisämunuaiset
• luut
• maksa
• keuhkot

Vaiheen 4 eturauhassyöpä tapahtuu, kun eturauhassyöpä on jo levinnyt etäisiin elimiin tai kudoksiin diagnoosin aikaan. Suurimman osan ajasta lääkärit diagnosoivat eturauhassyövän aikaisemmin. Se on yleensä hitaasti kasvava syöpä, mutta se voi levitä tai se voi palata tai uusiutua hoidon jälkeen.

Mitkä ovat oireet?

Kun syöpä rajoittuu eturauhaseen, monilla miehillä ei ole oireita. Toisilla on vaikeuksia virtsata tai havaita verta virtsassa.

Metastaattinen syöpä voi aiheuttaa yleistyneitä oireita, kuten:

• heikkous
• väsymys
• painonpudotus

Muut edenneen eturauhassyövän oireet riippuvat siitä, missä se on levinnyt ja kuinka suuret kasvaimet ovat:

• Luihin metastasoitunut syöpä voi johtaa luukipuun ja murtumiin.
• Maksaan levinnyt syöpä voi aiheuttaa vatsan turvotusta tai kellastumista, joka tunnetaan keltaisuutena.
• Keuhkoissa olevat kasvaimet voivat aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipua.
• Aivoissa syöpä voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja kohtauksia.

Kenellä on edistyneen eturauhassyövän riski?

Eturauhassyövän tarkka syy ei ole selvä. Riskisi sairastua tähän tiettyyn syöpään kasvaa, kun olet saavuttanut 50 vuoden iän.

Tietyt ryhmät kehittävät todennäköisemmin eturauhassyövän aggressiivisia muotoja, mukaan lukien afroamerikkalaiset miehet ja miehet, joilla on tiettyjä perittyjä geneettisiä mutaatioita, kuten BRCA1, BRCA2 ja HOXB13.

Useimmilla eturauhassyöpää sairastavilla miehillä ei ole aina tautia suvussa. Mutta eturauhassyöpää sairastavan isän tai veljen saaminen yli kaksinkertaistaa riskin.

Kuinka etenevä eturauhassyöpä diagnosoidaan?

Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu eturauhassyöpä, muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on uusia oireita, vaikka oletkin saanut hoidon päätökseen.

Voit selvittää, onko eturauhassyöpä palannut tai levinnyt, lääkäri todennäköisesti määrää joitain kuvantamistestejä, joihin voi sisältyä:

• Röntgensäteet
• TT-skannaukset
• MRI-skannaus
• PET-skannaukset
• luun skannaukset

Et todennäköisesti tarvitse kaikkia näitä testejä. Lääkäri valitsee testit oireidesi ja fyysisen kokeen perusteella.

Jos jokin kuvista paljastaa poikkeavuuksia, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Lisätestaus voi olla tarpeen. Jos he löytävät massan, lääkäri todennäköisesti määrää biopsian.

Biopsiaa varten lääkäri käyttää neulaa näytteiden poistamiseksi epäilyttävältä alueelta. Patologi analysoi sitten poistetut solut mikroskoopilla selvittääkseen, ovatko ne syöpää. Patologi voi myös selvittää, onko sinulla eturauhassyövän aggressiivinen muoto.

Mikä on edistyneen eturauhassyövän hoito?

Ei ole väliä missä eturauhassyöpä leviää, sitä hoidetaan silti eturauhassyöpänä. Sitä on vaikeampi hoitaa, kun se on edennyt pitkälle.

Edistyneen eturauhassyövän hoitoon sisältyy kohdennettuja ja systeemisiä hoitoja. Useimmat miehet tarvitsevat yhdistelmähoitoja, ja niitä voidaan joutua säätämään ajoittain.

Hormoniterapia

Hormonihoito tukahduttaa mieshormonit, jotka auttavat eturauhassyöpäsoluja kasvamaan. Lääkäri voi suositella mitä tahansa seuraavista hormonihoidoista:

• Orkiektomia on kirurginen toimenpide kivesten poistamiseksi, missä hormonit tuotetaan.
• Luteinisoivan hormonia vapauttavan hormonin agonistit ovat lääkkeitä, jotka alentavat testosteronin tuotantoa kiveksissä. Voit saada nämä lääkkeet injektiona tai implantoimalla ihon alle.
• LHRH-antagonistit ovat lääkkeitä, jotka alentavat nopeasti testosteronitasoja. Voit saada nämä lääkkeet kuukausittain injektiona ihon alle.
• CYP17: n estäjät ja antiandrogeenit ovat saatavana pillereinä, joita voit ottaa päivittäin.

Hormonihoitolääkkeiden sivuvaikutuksia ovat injektiokohdan reaktiot, seksuaalinen toimintahäiriö ja anemia.

Säteily

Ulkoisessa säteilysäteessä säteilysäteet kohdistuvat eturauhaseen tai muuhun kehon alueeseen. Se voi auttaa lievittämään oireita, kun eturauhassyöpä on levinnyt luuhun. Väsymys on yleinen sivuvaikutus.

Sisäistä säteilyä varten lääkäri implantoi pienet radioaktiiviset siemenet eturauhaseseesi. Siemenet lähettävät pysyvän matalan tai väliaikaisesti suuren säteilyannoksen. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat seksuaalinen toimintahäiriö, virtsaamisvaikeudet ja suolisto-ongelmat.

Kemoterapia

Kemoterapia tappaa syöpäsolut koko kehossa. Se voi kutistaa olemassa olevia kasvaimia ja hidastaa tai estää uusien kasvainten kasvun. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Immunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) on rokote, jota lääkärit käyttävät edenneen eturauhassyövän hoitoon, varsinkin jos se ei reagoi hormonihoitoon.

Rokote tehdään omilla valkosoluilla. Saat sen laskimoon kolmessa annoksessa kahden viikon välein. Haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• päänsärky
• selkäkipu
• nivelkipu

Leikkaus

Vaikka jotkut leikkaukset kasvainten poistamiseksi voivat olla vaihtoehto, lääkäri ei todennäköisesti suosittele sitä eturauhassyövälle, joka on levinnyt useille alueille.

Muista kertoa lääkärillesi, jos jotkut näistä hoidoista vaikuttavat elämänlaatuasi. Voit myös kysyä eturauhassyövän kliinisistä tutkimuksista. Näihin kokeisiin liittyy uudempia hoitoja, joita ei vielä käytetä.

Syövän hoidon lisäksi lääkäri voi pystyä tarjoamaan ratkaisuja erityisiin oireisiin, kuten kipuun, väsymykseen ja virtsaamisongelmiin.

Mikä on näkymät?

Parannusta ei ole saatavilla vaiheen 4 eturauhassyövälle. Terveydenhoitotiimisi työskentelee kanssasi auttaakseen syöpää hallitsemaan mahdollisimman pitkään säilyttäen hyvän elämänlaadun.

Näkymät riippuvat siitä, kuinka nopeasti syöpä leviää ja kuinka hyvin vastaat hoitoihin.

Hoidolla voit elää monta vuotta metastaattisen eturauhassyövän kanssa.

Mitä voit tehdä

On tärkeää, että opit kaiken edistyneestä eturauhassyövästä, jotta voit tehdä tietoon perustuvia päätöksiä. Ole avoin lääkärisi ja muiden terveydenhuoltotiimisi kanssa. Ilmaise huolesi ja puolustaa vapaasti itseäsi ja elämänlaatua. Hanki toinen lääketieteellinen lausunto, jos sinusta tuntuu tarpeelliselta.

Jotkut täydentävät hoidot voivat osoittautua hyödyllisiksi selviytyessä pitkälle edenneestä syövästä. Esimerkiksi:

• tai chi, jooga tai muu liikehoito
• musiikkiterapia
• meditaatio, hengitysharjoitukset tai muut rentoutustekniikat
• hieronta

Erilaiset palvelut voivat auttaa sinua kaikessa majoituksesta majoituksen aikana hoidon saamiseen ja apua saamiseen talossa. Viestintä online- tai henkilökohtaisten ryhmien kanssa on hyvä tapa jakaa tietoa ja antaa keskinäistä tukea.