Eteisvärinän ennusteen parantaminen

Sisältö

• Mikä on ennuste henkilölle, jolla on AFib?
• Mitä komplikaatioita voi esiintyä AFibin kanssa?
• Miten AFibia hoidetaan?
• Lääkkeet
• Kardioversio
• Kirurgiset toimenpiteet
• Kuinka voit estää AFibin?

Mikä on eteisvärinä?

Eteisvärinä (AFib) on sydänsairaus, joka aiheuttaa sydämen ylemmän kammion (tunnetaan eteisenä) värisemisen.

Tämä vapina estää sydäntä pumppaamasta tehokkaasti. Normaalisti veri kulkee atriumista kammioon (sydämen alakammioon), jossa se pumpataan joko keuhkoihin tai muuhun kehoon.

Kun atrium värisee pumppaamisen sijasta, ihminen voi tuntea, että hänen sydämensä on käännetty tai ohitettu. Sydän voi lyödä hyvin nopeasti. He voivat tuntea pahoinvointia, hengenahdistusta ja heikkoutta.

AFibin mukana mahdollisesti olevien sydämen tuntemusten ja sydämentykytysten lisäksi ihmisillä on suurempi riski veritulppiin. Kun veri ei pumppaudu yhtä hyvin, veri, joka pysähtyy sydämessä, on alttiimpi hyytymään.

Hyytymät ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen. American Heart Associationin mukaan arviolta 15-20 prosentilla ihmisistä, joilla on aivohalvaus, on myös AFib.

Lääkkeitä ja muita hoitoja on saatavilla niille, joilla on AFib. Useimmat hallitsevat, eivät paranna, tilaa. AFibin käyttö voi myös lisätä ihmisen sydämen vajaatoiminnan riskiä. Lääkäri voi suositella kardiologia, jos hänen mielestään sinulla voi olla AFib.

Mikä on ennuste henkilölle, jolla on AFib?

Johns Hopkinsin lääketieteen mukaan arviolta 2,7 miljoonalla amerikkalaisella on AFib. Peräti viidennes kaikista aivohalvauksen saaneista ihmisistä on myös AFib.

Suurin osa 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä, joilla on AFib, käyttävät myös verta ohentavia lääkkeitä komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, todennäköisyyden vähentämiseksi. Tämä parantaa AFib-potilaiden yleistä ennustetta.

Hoidon etsiminen ja säännöllisten käyntien pitäminen lääkärisi kanssa voivat tyypillisesti parantaa ennustettasi, kun sinulla on AFib. American Heart Associationin (AHA) mukaan 35 prosentilla ihmisistä, jotka eivät saa AFib-hoitoa, on aivohalvaus.

AHA toteaa, että AFib-episodi aiheuttaa harvoin kuoleman. Nämä jaksot voivat kuitenkin auttaa sinua kokemaan muita komplikaatioita, kuten aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Lyhyesti sanottuna AFib voi vaikuttaa eliniänne. Se edustaa sydämen toimintahäiriötä, johon on puututtava. Saatavilla on kuitenkin monia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja vähentämään riskiä suurille tapahtumille, kuten aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä AFibin kanssa?

AFibiin liittyvät kaksi ensisijaista komplikaatiota ovat aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta. Lisääntynyt veren hyytymisriski voi johtaa siihen, että hyytymä katkeaa sydämestäsi ja kulkee aivoihin. Aivohalvauksen riski on suurempi, jos sinulla on seuraavat riskitekijät:

• diabetes
• sydämen vajaatoiminta
• korkea verenpaine
• historia aivohalvaus

Jos sinulla on AFib, keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisesta aivohalvausriskistä ja kaikista toimenpiteistä, joita voit tehdä estääkseen sellaisen esiintymisen.

Sydämen vajaatoiminta on toinen yleisempi AFibiin liittyvä komplikaatio. Värisevä syke ja sydämesi, joka ei lyö normaalissa ajoitetussa rytmissään, voi aiheuttaa sydämesi joutuvan työskentelemään kovemmin pumppaamaan verta tehokkaammin.

Ajan myötä tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että sydämelläsi on vaikeuksia kiertää tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeita.

Miten AFibia hoidetaan?

AFibille on saatavana monia hoitoja, aina suun kautta otettavista lääkkeistä leikkaukseen.

Ensinnäkin on tärkeää selvittää, mikä aiheuttaa AFibisi. Esimerkiksi olosuhteet, kuten uniapnea tai kilpirauhasen häiriöt, voivat aiheuttaa AFibia. Jos lääkäri voi määrätä hoitoja taustalla olevan häiriön korjaamiseksi, AFib voi hävitä seurauksena.

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä ylläpitämään normaalia sykettä ja rytmiä. Esimerkkejä ovat:

• amiodaroni (Cordarone)
• digoksiini (lanoksiini)
• dofetilidi (Tikosyn)
• propafenoni (rythmol)
• sotaloli (Betapace)

Lääkäri voi myös määrätä verta ohentavia lääkkeitä vähentämään aivohalvauksen aiheuttavan hyytymän riskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• apiksabaani (Eliquis)
• dabigatraani (Pradaxa)
• rivaroksabaani (Xarelto)
• edoksabaani (Savaysa)
• varfariini (Coumadin, Jantoven)

Ensimmäiset neljä edellä lueteltua lääkettä tunnetaan myös nimellä ei-K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (NOAC). NOAC-lääkkeitä suositellaan nyt varfariinille, ellei sinulla ole kohtalaista tai vaikeaa mitraalinen ahtauma tai keinotekoinen sydänventtiili.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä sydämesi kardiovertailun kannalta (palauttaa sydämesi normaaliin rytmiin). Jotkut näistä lääkkeistä annetaan laskimoon, kun taas toiset otetaan suun kautta.

Jos sydämesi alkaa lyödä hyvin nopeasti, lääkäri voi ottaa sinut sairaalaan, kunnes lääkkeet pystyvät vakauttamaan sykkeesi.

Kardioversio

AFibisi syy voi olla tuntematon tai liittyä olosuhteisiin, jotka heikentävät suoraan sydäntä. Jos olet tarpeeksi terve, lääkäri voi suositella menettelyä, jota kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi. Tähän kuuluu sähköiskun toimittaminen sydämeesi rytmin palauttamiseksi.

Tämän toimenpiteen aikana sinulle annetaan rauhoittavia lääkkeitä, joten et todennäköisesti ole tietoinen sokista.

Tietyissä tapauksissa lääkäri määrää verenohennuslääkkeitä tai suorittaa transesofageaalisen echokardiogrammin (TEE) menettelyn ennen kardioversiota varmistaakseen, ettei sydämessäsi ole veritulppia, joka voisi johtaa aivohalvaukseen.

Kirurgiset toimenpiteet

Jos kardioversio tai lääkkeiden ottaminen ei hallitse AFibia, lääkäri voi suositella muita toimenpiteitä. Ne voivat sisältää katetrin ablaation, jossa katetri pujotetaan valtimon läpi ranteessa tai nivusissa.

Katetri voidaan suunnata sydämesi alueille, jotka häiritsevät sähköistä toimintaa. Lääkäri voi poistaa tai tuhota pienen kudosalueen, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä signaaleja.

Toinen menettely, jota kutsutaan sokkelo-toimenpiteeksi, voidaan suorittaa yhdessä avoimen sydämen leikkauksen, kuten sydämen ohituksen tai venttiilin vaihdon, kanssa. Tähän menettelyyn kuuluu arpikudoksen luominen sydämeen, jotta epäsäännölliset sähköimpulssit eivät voi välittää.

Saatat tarvita myös sydämentahdistinta, jotta sydämesi pysyy rytmissä. Lääkärisi saattaa implantoida sydämentahdistimen AV-solmun ablaation jälkeen.

AV-solmu on sydämen tärkein sydämentahdistin, mutta se voi lähettää epäsäännöllisiä signaaleja, kun sinulla on AFib.

Lääkäri luo arpikudosta AV-solmun sijaintiin estääkseen epäsäännöllisten signaalien lähettämisen. Sitten hän implantoi sydämentahdistimen välittämään oikeat sydämen rytmisignaalit.

Kuinka voit estää AFibin?

Sydämen terveellisen elämäntavan harjoittaminen on elintärkeää, kun sinulla on AFib. Tilat, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, voivat lisätä AFib-riskiäsi. Suojaamalla sydäntäsi saatat pystyä estämään sairauden esiintymisen.

Esimerkkejä toimenpiteistä, jotka voit suorittaa AFibin estämiseksi, ovat:

• Tupakoinnin lopettaminen.
• Syöminen terveellistä sydäntä varten, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, suolaa, kolesterolia ja transrasvoja.
• Syötä runsaasti ravinteita sisältäviä elintarvikkeita, mukaan lukien täysjyvätuotteet, vihannekset, hedelmät ja vähärasvaiset maitotuotteet ja proteiinilähteet.
• Harjoittelemalla säännöllistä liikuntaa, joka auttaa pitämään terveellisen painon kokoasi ja kehosi mukaan.
• Painonpudotusta suositellaan, jos olet tällä hetkellä ylipainoinen.
• Verenpaineen tarkistaminen säännöllisesti ja lääkärin käynti, jos se on yli 140/90.
• Vältä elintarvikkeita ja aktiviteetteja, joiden tiedetään laukaisevan AFibisi. Esimerkkejä ovat alkoholin ja kofeiinin juominen, natriumglutamaattia (MSG) sisältävien elintarvikkeiden syöminen ja intensiivisen liikunnan harjoittaminen.

On mahdollista noudattaa kaikkia näitä vaiheita eikä estää AFibia. Terveellinen elämäntapa parantaa kuitenkin yleistä terveyttäsi ja ennustettasi, jos sinulla on AFib.