Voitteko yliannostaa masennuslääkkeitä?

Sisältö

• Mitkä ovat tyypilliset määrätyt ja tappavat annokset?
• TCA: t
• SSRI: t
• SNRI: t
• MAO: t
• Itsemurhien ehkäisy
  
• Mitkä ovat yliannostuksen merkit ja oireet?
• Lievät oireet
• Vakavat oireet
• Serotoniinioireyhtymä
• Yleiset masennuslääkkeiden haittavaikutukset
• Mitä tehdä, jos epäilet yliannostusta
• Kuinka yliannostusta hoidetaan?
• Alarivi

Onko yliannostus mahdollista?

Kyllä, minkä tahansa tyyppinen masennuslääke on mahdollista yliannostaa, varsinkin jos sitä käytetään muiden lääkkeiden tai lääkkeiden kanssa.

Masennuslääkkeet ovat reseptilääkkeitä, joita käytetään masennuksen, kroonisen kivun ja muiden mielialahäiriöiden oireiden hoitoon. Niiden sanotaan toimivan lisäämällä tiettyjen kemikaalien - serotoniinin ja dopamiinin - määrää aivoissa.

Masennuslääkkeitä on useita, mukaan lukien:

• trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten amitriptyliini ja imipramiini (tofraniili)
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), kuten isokarboksatsidi (Marplan) ja fenelsiini (Nardil)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät(SSRI: t), mukaan lukien fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft) ja essitalopraami (Lexapro)
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät(SNRI: t), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)
• epätyypilliset masennuslääkkeet, mukaan lukien bupropioni (Wellbutrin) ja vortioksetiini (Trintellix)

TCA-yliannostusten on osoitettu aiheuttavan kuolemaan johtavia tuloksia kuin MAOI-, SSRI- tai SNRI-yliannostukset.

Mitkä ovat tyypilliset määrätyt ja tappavat annokset?

Masennuslääkkeen tappava annos riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• masennuslääkkeen tyyppi
• miten kehosi metabolisoi lääkityksen
• painosi
• ikäsi
• jos sinulla on aiemmin esiintyviä sairauksia, kuten sydän-, munuais- tai maksasairaus
• jos otit masennuslääkettä alkoholin tai muiden lääkkeiden (mukaan lukien muut masennuslääkkeet) kanssa

TCA: t

Muihin masennuslääketyyppeihin verrattuna trisykliset masennuslääkkeet (TCA) johtavat eniten kuolemaan johtaneisiin yliannostuksiin.

TCA-amitriptyliinin tyypillinen päivittäinen annos on 40-100 milligrammaa (mg). Tyypillinen imipramiiniannos on 75-150 mg päivässä. Yhden Yhdysvaltojen myrkytyskeskustietojen vuoden 2007 katsauksen mukaan hengenvaaralliset oireet nähdään tyypillisesti yli 1000 mg: n annoksilla. Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa pienin kuolemaan johtanut imipramiiniannos oli vain 200 mg.

Tutkijat suosittelivat ensiapua kaikille, jotka ovat ottaneet desipramiinin, nortriptyliinin tai trimipramiinin annoksen yli 2,5 mg painokiloa kohti. Henkilölle, joka painaa 70 kg (noin 154 kiloa), tämä tarkoittaa noin 175 mg. Kaikille muille TCA-lääkkeille suositellaan hätähoitoa annoksille, jotka ovat suurempia kuin 5 mg / kg. Henkilölle, joka painaa 70 kg, tämä tarkoittaa noin 350 mg.

SSRI: t

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia. Yksin otettuna SSRI-yliannostus on harvoin kuolemaan johtava.

SSRI-fluoksetiinin (Prozac) tyypillinen annos on 20-80 mg päivässä. Niinkin alhainen annos kuin 520 mg fluoksetiinia on liittynyt tappavaan lopputulokseen, mutta joku ottaa 8 grammaa fluoksetiinia ja toipuu.

Myrkyllisyyden ja kuoleman riski on paljon suurempi, kun suuri SSRI-annos otetaan alkoholin tai muiden lääkkeiden kanssa.

SNRI: t

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) pidetään vähemmän toksisina kuin TCA: ta, mutta myrkyllisempinä kuin SSRI: t.

Tyypillinen SNRI-venlafaksiiniannos on välillä 75 ja 225 mg päivässä, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Tappavia tuloksia on havaittu niinkin pienillä annoksilla kuin 2000 mg (2 g).

Silti suurin osa SNRI-yliannostuksista ei ole kohtalokasta, jopa suuremmilla annoksilla. Suurin osa kuolemaan johtaneista yliannostustapauksista koskee useampaa kuin yhtä lääkettä.

MAO: t

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t) ovat vanhempi masennuslääke, eikä niitä käytetä enää yhtä laajalti. Useimmat MAOI-toksisuuden tapaukset tapahtuvat, kun suuria annoksia otetaan alkoholin tai muiden huumeiden kanssa.

Vakavia yliannostuksen oireita voi ilmetä, jos otat enemmän kuin painosi. Kuolema MAOI: n yliannostuksesta, mutta tämä on todennäköistä, koska niitä ei enää määrätä laajalti monien vuorovaikutusten vuoksi.

Itsemurhien ehkäisy

1. Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:
2. • Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
3. • Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
4. • Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat vahingoittaa.
5. • Kuuntele, mutta älä tuomitse, riitauta, uhkaa tai huutaa.
6. Jos sinä tai joku tuntemanne henkilö harkitsee itsemurhaa, hanki apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -palvelua numerolla 800-273-8255.

Mitkä ovat yliannostuksen merkit ja oireet?

Masennuslääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa lieviä tai vaikeita oireita. Joissakin tapauksissa kuolema on mahdollista.

Yksilölliset oireesi riippuvat:

• kuinka paljon lääkitystä otit
• kuinka herkkä olet lääkitykselle
• otitko lääkityksen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa

Lievät oireet

Lievissä tapauksissa saatat kokea:

• laajentuneet pupillit
• sekavuus
• päänsärky
• uneliaisuus
• kuiva suu
• kuume
• näön hämärtyminen
• korkea verenpaine
• pahoinvointi ja oksentelu

Vakavat oireet

Vakavissa tapauksissa saatat kokea:

• aistiharhat
• epänormaalin nopea syke (takykardia)
• kohtaukset
• vapina
• matala verenpaine (hypotensio)
• kooma
• sydämenpysähdys
• hengityslamaa
• kuolema

Serotoniinioireyhtymä

Ihmiset, jotka yliannostavat masennuslääkkeitä, voivat kokea myös serotoniinioireyhtymän. Serotoniinioireyhtymä on vakava negatiivinen lääkereaktio, joka tapahtuu, kun elimistöön kertyy liikaa serotoniinia.

Serotoniinioireyhtymä voi aiheuttaa:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• vatsakramppeja
• sekavuus
• ahdistus
• epäsäännöllinen sydämen syke (rytmihäiriöt)
• verenpaineen muutokset
• kouristukset
• kooma
• kuolema

Yleiset masennuslääkkeiden haittavaikutukset

Kuten useimpien lääkkeiden kohdalla, masennuslääkkeet voivat aiheuttaa lieviä haittavaikutuksia jopa pienellä annoksella. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• hermostuneisuus
• ripuli
• ruokahalun menetys
• univaikeudet
• kuiva suu
• ummetus
• painonnousu
• huimaus
• matala sukupuolihalu

Haittavaikutukset voivat olla aluksi epämiellyttäviä, mutta ne yleensä paranevat ajan myötä. Jos koet näitä haittavaikutuksia ottaessasi määrättyä annosta, se ei tarkoita, että olet yliannostanut.

Mutta sinun tulisi silti kertoa lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista. Oireesi vakavuudesta riippuen lääkäri saattaa haluta pienentää annostasi tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen.

Mitä tehdä, jos epäilet yliannostusta

Jos epäilet yliannostusta, hakeudu heti ensihoitoon. Sinun ei pitäisi odottaa, kunnes oireesi pahenevat. Tietyt masennuslääkkeiden tyypit, etenkin MAO: n estäjät, eivät välttämättä aiheuta vakavia oireita 24 tunnin ajan yliannostuksen jälkeen.

Yhdysvalloissa voit ottaa yhteyttä National Capital Poison Centeriin numerolla 1-800-222-1222 ja odottaa muita ohjeita.

Jos oireet vaikeutuvat, soita paikalliselle pelastuspalvelulle. Yritä pysyä rauhallisena ja pitää kehosi viileänä odottaessasi pelastushenkilökunnan saapumista.

Kuinka yliannostusta hoidetaan?

Yliannostustapauksessa pelastuspalvelun henkilökunta kuljettaa sinut sairaalaan tai päivystyspoliklinikalle.

Sinulle saatetaan antaa aktiivihiiltä matkan aikana. Tämä voi auttaa imemään lääkitystä ja lievittämään joitain oireitasi.

Kun saavut sairaalaan tai ensiapuun, lääkäri voi pumpata vatsaasi poistamaan jäljellä olevat lääkkeet. Jos olet levoton tai hyperaktiivinen, he voivat käyttää bentsodiatsepiineja rauhoittamaan sinua.

Jos sinulla on serotoniinioireyhtymän oireita, he voivat myös antaa lääkkeitä serotoniinin estämiseksi. Laskimonsisäiset (IV) nesteet voivat olla tarpeen myös välttämättömien ravintoaineiden täydentämiseksi ja kuivumisen estämiseksi.

Kun oireesi ovat vähentyneet, saatat joutua jäämään sairaalaan tarkkailua varten.

Alarivi

Kun ylimääräinen lääkitys on poistettu järjestelmästä, palautat todennäköisesti täydellisesti.

Masennuslääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa. Älä koskaan ota enempää kuin määrätty annos, eikä sinun pitäisi säätää tätä annosta ilman lääkärisi lupaa.

Masennuslääkkeiden käyttö ilman reseptiä tai niiden sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa voi olla erittäin vaarallista. Et voi koskaan olla varma siitä, miten se voi olla vuorovaikutuksessa yksilöllisen kehokemian tai muiden käyttämiesi lääkkeiden tai lääkkeiden kanssa.

Jos päätät käyttää masennuslääkkeitä virkistyskäyttöön tai sekoitat niitä muihin virkistysaineisiin, pidä lääkärisi ajan tasalla. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään henkilökohtaisen vuorovaikutuksen ja yliannostuksen riskin sekä tarkkailemaan mahdollisia muutoksia yleiseen terveyteesi.