Korvaako Medicare Advantage Plan alkuperäisen Medicaren?

Sisältö

• Alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage
• Alkuperäinen Medicare
• Medicare-etu
• Muita eroja alkuperäisen Medicare ja Medicare Advantage välillä
• Yleinen kattavuus
• Huumeiden kattavuus
• Lisäkattavuus
• Lääkäri valinta
• Lisäetuja
• Palvelujen tai tarvikkeiden ennakkohyväksyntä
• Oletko vakuutettu matkustettaessa Yhdysvaltojen ulkopuolelle?
• Hyötyjen vertailutaulukko
• Kustannuserot alkuperäisen Medicare ja Medicare Advantage välillä
• Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset
• Vuosittainen raja
• Vakuutusmaksut
• Ottaa mukaan

Medicare Advantage, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, ei korvaa sitä.

Medicare Advantage -suunnitelma on "kaikki yhdessä" -suunnitelma, joka niputtaa Medicare-osan A osan B osan ja yleisesti osan D. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös etuja, kuten hammas-, kuulo- ja näönsuojaimia, joita alkuperäinen tuote ei kata. Medicare.

Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset yritykset, jotka ovat saaneet Medicare-hyväksynnän. Heidän on noudatettava Medicaren asettamia sääntöjä.

Jos päätät liittyä Medicare Advantage -suunnitelmaan, sinulla on edelleen Medicare, mutta suurin osa Medicare-osan A (sairaalavakuutus) ja Medicare B-osasta (sairausvakuutus) tulee Medicare Advantage -suunnitelmasta, ei alkuperäisestä Medicaresta.

Alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage

Alkuperäinen Medicare ja Medicare Advantage ovat kaksi pääasiallista tapaa saada Medicare.

Alkuperäinen Medicare

Alkuperäinen Medicare sisältää:

• Osa A: sairaalahoidot sairaalassa, osa kotiterveydenhuollosta, hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa, sairaalahoito
• B osa: avohoito, ambulanssipalvelut, lääkintätarvikkeet, tietyt lääkärin palvelut, ennaltaehkäisevät palvelut

Medicare-etu

Medical Advantages -suunnitelmat kattavat kaiken Medicare A: n ja B: n sisältämät, sekä:

• Osa D: reseptit (useimmat suunnitelmat)
• lisäkattavuus (jotkut suunnitelmat), mukaan lukien näkö, hammas- ja kuulo

Muita eroja alkuperäisen Medicare ja Medicare Advantage välillä

Yleinen kattavuus

Alkuperäisellä Medicarella lääketieteellisesti välttämättömimmät palvelut ja tarvikkeet lääkäreiden toimistoissa, sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon palveluissa kuuluvat.

Medicare Advantage -palvelun tulee kattaa kaikki lääketieteellisesti tarvittavat palvelut, jotka kuuluvat alkuperäisen Medicare-palvelun kautta.

Huumeiden kattavuus

Alkuperäisellä Medicarella voit liittyä erilliseen D-suunnitelmaan, joka sisältää lääkkeiden kattavuuden.

Medicare Advantage -palvelun myötä moniin suunnitelmiin sisältyy jo osa D.

Lisäkattavuus

Alkuperäisellä Medicare-ohjelmalla voit ostaa täydentävän kattavuuden, kuten Medigap-käytännön, saadaksesi lisää kattavuutta erityisistä lääketieteellisistä huolenaiheistasi.

Medicare Advantage -suunnitelmilla et voi ostaa tai käyttää erillistä lisäsuojaa. Tämä tarkoittaa, että haluat varmistaa, että valitsemasi suunnitelma kattaa tarpeesi, koska sinulla ei ole mahdollisuutta lisätä lisäyksiä kattavuuden laajentamiseksi.

Lääkäri valinta

Alkuperäisen Medicaren avulla voit käyttää mitä tahansa Yhdysvaltojen lääkäriä tai sairaalaa, joka käyttää Medicare-lääkettä. Useimmissa tapauksissa et tarvitse lähetystä asiantuntijan puoleen.

Medicare Advantage -palvelun avulla sinun on yleensä käytettävä lääkäreitä suunnitelman verkossa ja saatat tarvita lähetyksen asiantuntijan puoleen.

Lisäetuja

Alkuperäinen Medicare ei tarjoa ylimääräisiä etuja, kuten näköä, hammashoitoa ja kuuloa. Sen sijaan sinun on lisättävä lisäosa näiden etujen saamiseksi.

Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat lisäetuja.

Palvelujen tai tarvikkeiden ennakkohyväksyntä

Alkuperäisen Medicaren kanssa sinun ei yleensä tarvitse saada hyväksyntää etukäteen palvelun tai tarvikkeen kattamiseksi.

Medicare Advantagen avulla saatat joutua joissakin tapauksissa hankkimaan ennakkohyväksynnän varmistaaksesi, että palvelu tai toimitus kuuluu suunnitelman piiriin.

Oletko vakuutettu matkustettaessa Yhdysvaltojen ulkopuolelle?

Alkuperäinen Medicare ei yleensä kata hoitoa Yhdysvaltojen ulkopuolella, mutta voit ostaa Medigap-käytännön Yhdysvaltojen ulkopuolella.

Medicare Advantage ei yleensä kata hoitoa Yhdysvaltojen ulkopuolella eikä muuta kiireellistä hoitoa suunnitelman verkon ulkopuolella.

Hyötyjen vertailutaulukko

Kustannuserot alkuperäisen Medicare ja Medicare Advantage välillä

Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset

Alkuperäisen Medicaren avulla, kun olet täyttänyt omavastuun, maksat yleensä 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta osan B piiriin kuuluvista palveluista.

Medicare Advantage -suunnitelmilla saattaa olla alhaisemmat taskukustannukset kuin alkuperäisellä Medicarella tietyissä palveluissa.

Vuosittainen raja

Alkuperäisellä Medicarella ei ole taskukustannusten vuosittaista rajoitusta.

Medicare Advantage -suunnitelmien mukaan Medicare A: n ja B: n kattamien palveluiden kustannukset ovat vuosittain rajalliset. Kun saavutat suunnitelman rajan, sinulla ei ole A-osan kattamien palvelujen kustannuksia ja osa B loppuvuodelle.

Vakuutusmaksut

Alkuperäisellä Medicarella maksat kuukausipalkkion osasta B. Jos ostat osan D, palkkio maksetaan erikseen.

Medicare Advantage -palvelun avulla voit maksaa palkkion osasta B sen lisäksi, että palkkio maksetaan itse suunnitelmasta.

Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeitä, jotkut tarjoavat 0 dollarin palkkion, ja jotkut voivat auttaa maksamaan kaikki tai osan B-palkkiosi.

Ottaa mukaan

Medicare Advantage ei korvaa alkuperäistä Medicarea. Sen sijaan Medicare Advantage on vaihtoehto Original Medicarelle. Näillä kahdella valinnalla on eroja, jotka voivat tehdä yhden paremmasta valinnasta sinulle.

Voit auttaa päätöksessäsi saamalla lisätietoja:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Valtiosi valtion sairausvakuutusapuohjelmat (SHIPS)

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.