Kattaako Medicare vyöruusurokotteen?

Sisältö

• Mitkä Medicare-osat kattavat vyöruusurokotteen?
• Kuinka paljon vyöruusurokote maksaa?
• Kustannussäästövinkkejä
• Kuinka vyöruusurokote toimii?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix vs. Zostavax
• Mikä on vyöruusu?
• Nouto

• Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat, että terveelliset 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset saavat vyöruusurokotteen.
• Alkuperäinen Medicare (osa A ja B) ei kata rokotetta.
• Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelmat voivat kattaa kaikki vyöruusurokotteen kustannukset tai osan niistä.

Vanhetessasi saat todennäköisemmin vyöruusuja. Onneksi on olemassa rokote, joka voi estää tilan.

Medicare A ja B osa eivät kata vyöruusurokotteita (on olemassa kaksi erilaista). Voit kuitenkin saada kattavuuden Medicare Advantage- tai Medicare Part D -suunnitelman kautta.

Jatka lukemista saadaksesi selville, kuinka saada Medicare-kattavuus vyöruusurokotteille tai saada taloudellista apua, jos suunnitelmasi ei kata rokotetta.

Mitkä Medicare-osat kattavat vyöruusurokotteen?

Alkuperäinen Medicare, osa A (sairaalan kattavuus) ja osa B (lääketieteellinen kattavuus), ei kata vyöruusurokotetta. On kuitenkin olemassa muita Medicare-suunnitelmia, jotka voivat kattaa ainakin osan kustannuksista. Nämä sisältävät:

• Medicare, osa C. Tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, Medicare Part C on suunnitelma, jonka voit ostaa yksityisen vakuutusyhtiön kautta. Se voi tarjota lisäetuja, joita alkuperäinen Medicare ei kata, mukaan lukien joitain ennaltaehkäiseviä palveluita. Monet Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden, joka kattaisi vyöruusurokotteen.
• Medicare, osa D. Tämä on Medicare-reseptilääkkeiden kattavuusosa ja se kattaa tyypillisesti "kaupallisesti saatavat rokotteet". Medicare vaatii D-osan suunnitelmia kattamaan vyöruusu, mutta sen kattama määrä voi olla hyvin erilainen suunnitelmasta toiseen.

Voit suorittaa muutaman vaiheen varmistaaksesi, että vyöruusurokotuksesi on katettu, jos sinulla on Medicare Advantage -hoitolääke tai Medicare-osa D:

• Soita lääkärillesi saadaksesi selville, voivatko he laskuttaa osan D suunnitelmaasi suoraan.
• Jos lääkäri ei voi laskuttaa suunnitelmaa suoraan, pyydä lääkäriä koordinoimaan verkoston sisäisen apteekin kanssa. Apteekki voi antaa sinulle rokotteen ja laskuttaa suunnitelmasi suoraan.
• Tee suunnitelmaasi rokotelaskusi korvausta varten, jos et voi tehdä kumpaakaan yllä olevista vaihtoehdoista.

Jos sinun on tehtävä korvaus, sinun on maksettava laukauksen koko hinta, kun saat sen. Suunnitelmasi pitäisi maksaa sinulle korvaus, mutta kattama summa vaihtelee suunnitelman ja sen mukaan, onko apteekki verkostossasi.

Kuinka paljon vyöruusurokote maksaa?

Vyöruusurokotteesta maksamasi summa riippuu siitä, kuinka paljon Medicare-suunnitelmasi kattaa. Muista, että jos sinulla on vain alkuperäinen Medicare eikä sinulla ole reseptilääkkeitä Medicaren kautta, saatat maksaa koko hinnan rokotteesta.

Medicare-lääkesuunnitelmat ryhmitelevät lääkkeensä tason mukaan. Jos lääke putoaa tasolle, voidaan määrittää, kuinka kallista se on. Useimmat Medicare-lääkesuunnitelmat kattavat vähintään 50 prosenttia lääkkeen vähittäishinnasta.

Shingrix (annetaan kahtena laukauksena):

• Vähennyskelpoinen kopio: ilmaiseksi 158 dollariin jokaisesta laukauksesta
• Kun omavastuu on saavutettu: ilmaiseksi 158 dollariin jokaisesta laukauksesta
• Donitsireikä / peittoalue: vapaa 73 dollariin jokaisesta laukauksesta
• Donitsi-aukon jälkeen: 7-8 dollaria

Zostavax (annetaan yhtenä laukauksena):

• Vähennyskelpoinen kopio: ilmainen 241 dollariin
• Kun omavastuu on saavutettu: ilmaiseksi 241 dollariin
• Donitsi reikä / peittoalue alue: ilmainen 109 dollariin
• Donitsi-aukon jälkeen: 7-12 dollaria

Jos haluat tietää tarkalleen, kuinka paljon maksat, tarkista suunnitelmasi kaava tai ota suoraan yhteyttä suunnitelmaasi.

Kustannussäästövinkkejä

• Jos olet oikeutettu Medicaidiin, tarkista osavaltion Medicaid-toimistosta vyöruusurokotteen kattavuus, joka voi olla ilmainen tai tarjottava edulliseen hintaan.
• Etsi lääkemääräystä ja kuponkeja verkkosivustoilta, jotka auttavat lääkekustannuksissa. Esimerkkejä ovat GoodRx.com ja NeedyMeds.org. Nämä sivustot voivat myös auttaa sinua etsimään parasta tarjousta rokotteen saamisesta.
• Ota yhteyttä rokotteen valmistajaan ja pyydä mahdollisia alennuksia tai alennuksia. GlaxoSmithKline valmistaa Shingrix-rokotteen. Merck valmistaa Zostavaxia.

Kuinka vyöruusurokote toimii?

Tällä hetkellä elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt vyöruusujen estämiseksi kaksi rokotetta: elävä zoster-rokote (Zostavax) ja rekombinantti zoster-rokote (Shingrix). Jokainen toimii hieman eri tavoin estää vyöruusu.

Shingrix

FDA hyväksyi Shingrixin vuonna 2017.Se on suositeltava rokote vyöruusun ehkäisyyn. Rokote sisältää inaktivoituja viruksia, mikä tekee siitä siedettävämmän ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Valitettavasti Shingrix on usein jälkikäteen suosionsa vuoksi. Sinulla voi olla vaikea saada sitä, vaikka Medicare-suunnitelmasi maksaa sen.

Zostavax

FDA hyväksyi Zostavaxin ehkäisemään vyöruusua ja postherpeettistä neuralgiaa vuonna 2006. Rokote on elävä rokote, mikä tarkoittaa, että se sisältää heikennettyjä viruksia. Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokote (MMR) on samanlainen elävä rokote.

Shingrix vs. Zostavax

Mikä on vyöruusu?

Vyöruusu on tuskallinen muistutus siitä, että vesirokkoa aiheuttava herpes zoster on elimistössä. Arviolta 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista on ollut vesirokko (vaikka monet eivät muista, että sillä olisi ollut).

Vyöruusu vaikuttaa noin kolmasosaan vesirokkoa saaneista ihmisistä, mikä johtaa polttamiseen, pistelyyn ja ammuntaan hermokipua. Oireet voivat kestää 3-5 viikkoa.

Vaikka ihottuma ja hermokipu menevät, voit silti saada postherpetisen neuralgian. Tämä on eräänlainen kipu, joka viipyy siitä, missä vyöruusu ihottuma alkaa. Postherpeettinen neuralgia voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• ahdistus
• masennus
• ongelmia päivittäisten toimintojen suorittamisessa
• nukkumisongelmat
• painonpudotus

Mitä vanhempi olet, sitä todennäköisemmin sinulla on postherpetinen neuralgia. Siksi vyöruusun estäminen voi olla niin tärkeää.

Nouto

• Medicare Advantagen ja Medicare Part D: n tulisi kattaa vähintään osa vyöruusurokotteen kustannuksista.
• Tarkista lääkäriltäsi ennen rokotteen saamista, miten se laskutetaan.
• CDC suosittelee Shingrix-rokotetta, mutta se ei ole aina saatavilla, joten tarkista ensin lääkärisi vastaanotolta tai apteekista.

Lue tämä artikkeli espanjaksi