Kaikki mitä sinun pitäisi tietää Hidradenitis Suppurativasta

Sisältö

• Yleiskatsaus
• oireet
• Hidradenitis suppurativa vs. pimples, kiehuu ja follikuliitti
• Kuvia hidradenitis suppurativasta
• syyt
• Tasot
• hoito
• Lopullinen rivi
• Diagnoosi
• Asuminen hidradenitis suppurativan kanssa
• Ruokavalio
• Elämäntapojen muutokset
• Lopeta tupakointi
• Laihduttaa
• Kokeile valkaisukylpyjä
• Riskitekijät
• komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Hidradenitis suppurativa (HS) on ihosairaus, joka voi esiintyä monissa muodoissa, mukaan lukien pienet, näppylämäiset kuoppia, syvemmät aknen kaltaiset kyhmyt tai jopa kiehuvat. Vaikka se ei olekaan aknen muoto, sitä kutsutaan joskus aknen inversaksi.

Vauriot ovat yleensä tuskallisia ja ilmenevät alueilla, joilla iho hieroo yhdessä, kuten kainaloissa tai nivussa. Näiden vaurioiden parantumisen jälkeen arvet ja raot voivat kehittyä ihon alle.

HS voi pahentua ajan myötä, ja ilman hoitoa, se voi vaikuttaa elämäsi laatuun.

Tämä krooninen sairaus vaikuttaa jopa 2 prosenttiin väestöstä.

Lue lisätietoja HS: stä ja siitä, miten voit hallita sen oireita.

oireet

HS: n pääoire on kivulias ihon puhkeaminen, jota esiintyy yleensä jollain seuraavista alueista:

• kainalot
• nivus
• peräaukko
• sisäreidet
• rintojen alla
• pakaran välissä

HS-purkautumisen merkkejä ovat:

• punainen, nastainen kaltevuus
• kipu
• syvät kyhmyt tai kystat
• kiehuu
• kyhmyt, jotka vuotavat tai valuvat

Ajan myötä, jos HS ei hoideta, oireesi voivat pahentua, ja sinulla voi kehittyä:

• tunnelit, jotka ovat ratoja tai kanavia, jotka yhdistävät möykkyjä ja muodostuvat ihon alle
• tuskallinen, syvä katkaisu, joka menee pois ja tulee takaisin
• kuoppia, jotka räjähtää ja vuotaa hajuinen mätä
• arvet, jotka paksenevat
• arvet, jotka muodostuvat pysyvinä murtumina
• infektiot

Vaurioita voi tulla ja mennä, mutta joillakin ihmisillä on aina ihonvaurioita.

Seuraavat voivat pahentaa tilaa:

• stressi
• hormonaaliset muutokset
• lämpö
• tupakointitupakkatuotteet
• olla ylipainoinen

Hidradenitis suppurativa vs. pimples, kiehuu ja follikuliitti

HS-kuoppia sekoitetaan usein näppylöihin, kiehumiseen tai follikuliittiin.

Voit tunnistaa HS-murtuman, koska se aiheuttaa tyypillisesti kuoppia kehon molemmille puolille, joilla on taipumus palata tiettyihin paikkoihin, kuten kainaloihin ja nivusiin.

Kuvia hidradenitis suppurativasta

syyt

Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa HS: n. Tiedetään, että HS ei ole tarttuvaa eikä sitä aiheuta huono hygienia tai minkään tyyppiset infektiot.

Perhehistoriasta ilmoitetaan kolmanneksella sairauden saaneista ihmisistä, mikä viittaa siihen, että siellä voi olla geneettinen yhteys.

Joissakin tutkimuksissa on tarkasteltu mutaatioita tietyissä geeneissä ja löydetty yhteys HS: ään, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Muita mahdollisia HS: n syitä ovat seuraavat:

• yliaktiivinen immuunijärjestelmä
• olla ylipainoinen
• tupakointi
• jolla on toinen immuunijärjestelmän tulehduksellinen sairaus, erityisesti tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• ottaa akne
• epänormaali hikirauhasten kehitys

HS esiintyy yleensä pian murrosiän jälkeen, joten hormonit ovat todennäköisesti mukana myös tilan kehittymisessä.

Tasot

Lääkärit käyttävät yleisesti Hurleyn kliinistä vaiheistojärjestelmää HS: n vakavuuden arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Kolme Hurley-vaihetta ovat:

• Vaihe 1: yhden tai useamman vaurion (kyhmyt ja paiseet) vähäisiä arpia
• Vaihe 2: yksi tai useampia vaurioita rajoitetuilla tunneleilla ja arpia
• Vaihe 3: monia vaurioita koko kehon alueella laajoilla tunneleilla ja arpia

Muita työkaluja, joita voidaan käyttää HS-laitteesi vakavuuden määrittämiseen, ovat seuraavat:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa -piste, joka laskee ja antaa pisteytys leesioihin tunnelien, arpien ja niiden etäisyyden perusteella
• Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
• Dermatologian elämänlaatuindeksi (DLQI), kymmenen kysymyksen kyselylomake
• Hidradenitis Suppurativa -vaikutusten arviointi
• Hidradenitis Suppurativa -oireiden arviointi
• Akne Inversan vakavuusindeksi (AISI)

hoito

Vaikka HS ei ole parannuskeinoa, tehokkaita hoitomuotoja on saatavana. Hoito voi:

• parantaa kipua
• vähentää katkeamisten vakavuutta
• edistää paranemista
• estää komplikaatioita

Lääkäri voi suositella seuraavia hoitoja:

• antibiootit: Nämä suun kautta annettavat ja ajankohtaiset lääkkeet voivat vähentää tulehduksia, hoitaa bakteeri-infektioita ja estää uusia katkeroita. Lääkäri voi määrätä tetrasykliinejä tai klindamysiinin (Cleocin) ja rifampiinin (Rifadin) yhdistelmää.
• biologics: Biologiset lääkkeet toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Adalimumab (Humira) on tällä hetkellä ainoa HS-hoito, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt. Muita, kuten infliksimabia (Remicade), etanerseptiä (Enbrel) ja golimumabia (Simponi), voidaan käyttää samoin kuin niin kutsuttu huumeiden vapaa käyttö.
• steroidit: Suun kautta annettavat tai injektoidut steroidit voivat vähentää tulehdusta ja parantaa oireita. Pienille annoksille kortikosteroideja ja systeemisiä steroideja, kuten prednisonia (Rayos), voidaan määrätä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea oire. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
• Kivulääkkeet: OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja lidokaiini (ZTlido), ajankohtainen anestesti, voivat auttaa lievittämään ihovaivojen aiheuttamaa epämukavuutta.
• hormonit: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonihoito voi olla yhtä tehokas kuin antibiootit naisilla, joilla on HS. Antiandrogeenihoito hormonien, kuten testosteronin, vaikutusten vähentämiseksi voi olla onnistunut. Diabeteslääke metformiini (Glucophage) voi auttaa ihmisiä, joilla on myös metabolinen oireyhtymä. Metformiinia käytetään etiketissä.
• retinoidit: Nämä lääkkeet, jotka usein määrätään aknen hoitoon, tulevat A-vitamiinista, ja niitä voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti. Lääkäri voi määrätä asitretiinia (Soriatane) tai isotretinoiinia (Amnesteem, Claravis). Retinoideja käytetään etiketin ulkopuolella.
• Aknepesut tai ajankohtaiset lääkkeet: Vaikka nämä tuotteet eivät välttämättä poista oireita yksinään, ne voivat olla hyödyllinen lisä hoitosuhteisiisi.
• Sinkki: Jotkut ihmiset ilmoittavat oireiden paranemisesta, kun he ottavat sinkkiä.

Jos sinulla on vaikea toistuva HS, voidaan suorittaa leikkaus ihon syvälle kasvavien vaurioiden tyhjentämiseksi tai poistamiseksi.

Leikkauksen jälkeen tauti voi palata samaan tai toiseen kehon alueelle.

Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät seuraavat:

• katto, joka leikkaa tunnelit peittävän ihon
• rajoitettu katto, joka poistaa yhden solmun, jota kutsutaan myös iskunpoistoksi
• sähkökirurginen kuorinta, joka poistaa vaurioituneen ihon kudoksen

Muita leesioiden poistamiseen tarkoitettuja toimenpiteitä ovat säteily- ja laserhoito.

Lopullinen rivi

Hoitosuunnitelmasi riippuu sairautesi vakavuudesta. Saatat joutua kokeilemaan useampaa kuin yhtä terapiaa tai muuttamaan hoitoja ajan myötä. Lisätietoja HS-hoidoista.

Diagnoosi

Varhainen diagnosointi on tärkeää varmistaa tehokas hoito. Tämä voi estää arpia ja liikkuvuuden rajoituksia, jotka voivat ilmetä jatkuvien katkeamisten jälkeen.

Jos epäilet, että sinulla on HS, on hyvä idea nähdä ihotautilääkäri. He tutkivat ihoasi tarkasti ja saattavat puhdistaa joitain vaurioistasi, jos ne vuotavat nestettä.

Sinun pitäisi käydä ihotautilääkärin puolella, jos sinulla esiintyy katkeruuksia, jotka:

• ovat tuskallisia
• älä paranna muutamassa viikossa
• näkyvät kehon useissa paikoissa
• palaa usein

Asuminen hidradenitis suppurativan kanssa

HS ei ole parantunut, mutta tauti on mahdollista hallita, jotta voit ylläpitää elämäsi laatua.

Lääkäri voi määrätä ajankohtaisia ​​ja suun kautta otettavia lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Saatat joutua tekemään säännöllisiä käyntejä lääkäriltäsi hoitoa varten. Joissain tapauksissa saatat tarvita lääkkeitä, jotka lääkärisi on pistänyt.

HS: n leimahdukset voivat kestää muutaman viikon. Voit kokea enemmän kipua näiden leimahduksien aikana. Tämän epämukavuuden lievittämiseksi on tärkeää käyttää kaikkia määrättyjä lääkkeitä.

Vaikka leimahdukset ovat yleensä arvaamattomia, mahdollisia laukaisevia tekijöitä voivat olla:

• stressi
• kuuma sää
• maitoa tai sokeria sisältävät elintarvikkeet

Jotkut naiset kokevat leimahduksia ennen kuukautisia.

Kun kyhmyt räjähtää ja niiden sisällä oleva neste vuotaa ulos, se voi vapauttaa epämiellyttävän hajun. Pese alue varovasti pesemällä antiseptisellä saippualla, jolloin haju voidaan poistaa.

Joissakin tapauksissa voi myös auttaa löysän vaatteen käyttäminen, joka ei hiero kyhmyjä vastaan. Ota selvää, mitä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi asumisesta HS: n kanssa.

Ruokavalio

Sillä, mitä syöt, voi olla vaikutus HS-asemaan. Jotkut ruuat voivat laukaista leimahduksia, kun taas toiset voivat auttaa estämään niitä.

Vaikka tällä hetkellä ei suositella ruokavaliota sairauksille, pienet tutkimukset ja anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että jotkut saattavat löytää helpotusta välttämällä seuraavia ruokia:

• maitotuotteet, mukaan lukien lehmänmaito, juusto, voi ja jäätelö, koska ne saattavat nostaa joidenkin hormonien tasoa
• sokeriruokia, kuten karkkia, soodaa ja pakattuja viljoja, jotka voivat lisätä verensokeria ja aiheuttaa tulehduksia
• panimon hiiva, löytyy tuotteista, kuten oluesta, viinistä ja soijakastikkeesta, koska se voi aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktion ihmisillä, jotka ovat alttiita vehnän intoleranssille

Jotkut näistä ruuista voivat auttaa lievittämään HS: n oireita:

• runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten hedelmät, vihannekset ja kaura, jotka voivat auttaa tasapainottamaan hormoni- ja verensokeritasoja
• omega-3-rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet, kuten lohi, sardiinit ja saksanpähkinät, koska ne voivat auttaa vähentämään tulehdusta

Sinkkilisäaineet voivat auttaa parantamaan immuunijärjestelmää. Hanki lisätietoja ruokavaliosta ja sen vaikutuksesta HS: hen.

Elämäntapojen muutokset

HS: n hallitsemiseksi paremmin jotkut muutokset elämäntyyliisi voivat olla tarpeen.

Lopeta tupakointi

Jopa 90 prosenttia ihmisistä, joilla on HS, on nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita. Nikotiini voi muodostaa tulppia ihon follikkelia.

Laihduttaa

Yli 75 prosentilla tautia sairastavista on ylipaino tai lihavuus. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että painoa menettäneillä ihmisillä oli parantuneita oireita tai paranemista.

Kokeile valkaisukylpyjä

Valkaisukylpyjen ottaminen voi auttaa päästä eroon bakteereista, jotka astuvat ihollesi. Valkaisukylvyn tekeminen:

1. Lisää noin 1/3 teelusikallista 2,2-prosenttista kotitalousvalkaisuainetta jokaiseen 4 kupilliseen vettä kylpyyn.
2. Liota kylvyssä 10–15 minuuttia pitämällä pääsi veden yläpuolella.
3. Kylvyn jälkeen huuhtele lämpimällä vedellä ja kuivaa itse pyyhkeellä.

Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää HS: tä, ovat:

• olla nainen
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen
• joilla on ylipaino tai liikalihavuus
• jolla on suvussa HS
• 20–39-vuotiaita
• joilla on vaikea akne, niveltulehdus, Crohnin tauti, IBD, metabolinen oireyhtymä tai diabetes
• olla nykyinen tai entinen tupakoitsija
• Afrikan alkuperä
• joilla on huonompi sosioekonominen asema

Jos sinulla on HS, on tärkeää tarkistaa muut olosuhteet, kuten:

• diabetes
• masennus
• ihosyöpä

Saatat olla suurempi riski näihin.

komplikaatiot

Käsittelemättömät tai vakavat HS-tapaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• arpia: Arvet voivat muodostua, kun katkokset paranevat ja ilmestyvät sitten uudelleen. Ne voivat paksua ajan myötä.
• Liikkumattomuus: Kivulias haavaumat ja arvet voivat rajoittaa liikettä.
• infektio: Ihoalueet, jotka valuvat tai huokoset voivat saada tartunnan.
• Imukudoksen ongelmat: Kuoppia ja arpia esiintyy tyypillisesti kehon alueilla, jotka ovat lähellä imusolmukkeita. Tämä voi vaikuttaa imusolmukkeisiin, mikä voi aiheuttaa turvotusta.
• Ihon muutokset: Tietyt ihoalueet voivat tummua tai näyttää rapeilta.
• Masennus: Ihon puhkeaminen ja epämiellyttävä haju viemäristä voivat johtaa itsensä aiheuttamaan sosiaaliseen eristykseen. Seurauksena on, että jotkut ihmiset voivat masentua.
• fisteleiden: HS-katkoksiin liittyvä paranemis- ja arpiajakso voi aiheuttaa onteloita, ns. Fistuloja, muodostumaan vartaloosi. Ne voivat olla kivuliaita ja vaativat leikkauksen.
• Ihosyöpä: Vaikka joillakin erittäin harvinaisilla, joillakin pitkälle edenneellä HS: llä ihmisillä, on kehittynyt erään tyyppinen ihosyöpä, jota kutsutaan okasolusyöpään ihoalueilla, joilla heillä oli murtumia ja arpia.

Näkymät

Asuminen HS: n kanssa voi olla haastavaa, mutta tehokkaat hoidot voivat auttaa vähentämään kipua ja parantamaan tilaa.

Parannettuja hoitomuotoja saattaa olla pian saatavana, kun tutkijat jatkavat uusien läpimurtojen etsimistä.