Onko ketogeeninen ruokavalio turvallinen lapsille?

Sisältö

• Keto-ruokavalion käyttö lapsilla
• Keto-ruokavalio epilepsian hoidossa
• Mahdolliset haitalliset vaikutukset
• Onko se turvallista kasvaa lapsille?
• Pitäisikö keto-ruokavaliota käyttää lasten ja teini-ikäisten painonpudotuksen edistämiseen?
• Lopullinen rivi

Ketogeeninen eli keto-ruokavalio on erittäin vähän hiilihydraatteja sisältävä, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, jonka on osoitettu tuottavan useita terveyshyötyjä.

Viime vuosina kiinnostus keto-ruokavalion käyttöön tiettyjen lasten terveystilanteiden, kuten epilepsia ja aivosyöpä, hallitsemiseksi on lisääntynyt.

Vaikka keto-ruokavalio on suhteellisen turvallinen aikuisille, tämä ei välttämättä koske lapsia ja teini-ikäisiä, ellei terveydenhuollon ammattilainen määrää sitä lääketieteellisistä syistä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan keto-ruokavalion turvallisuutta lapsille ja teini-ikäisille sekä sen mahdollisia käyttötapoja ja haittoja.

Keto-ruokavalion käyttö lapsilla

1920-luvulta lähtien keto-ruokavaliota on käytetty lasten ja nuorten hoitamiseen tulehduksellisella epilepsialla - kouristushäiriöllä.

Epilepsia määritellään tulenkestäväksi, kun hoito vähintään kahdella perinteisellä epilepsialääkkeellä on epäonnistunut.

Useissa tutkimuksissa, joissa kärsi lapsia, joilla oli tämä tila, keto-ruokavalion seurauksena kohtausten esiintyvyys laski jopa 50% (1).

Ketodieetin kohtausten vastaisten vaikutusten uskotaan johtuvan useista tekijöistä (1, 2, 3):

• vähentynyt aivojen herkkyys
• tehostettu energian aineenvaihduntaa
• aivojen antioksidanttivaikutukset

Tätä syömistapaa on käytetty myös perinteisen kemoterapian yhteydessä tietyntyyppisten aivosyöpien hoidossa aikuisilla ja lapsilla (4, 5, 6, 7).

Lähes kaikki kasvaimet ovat riippuvaisia ​​hiilihydraateista (glukoosista) energian suhteen. Ketodieetin on sanottu nälkaneen kasvainsolut tarvitsemaa glukoosia, mikä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa yhdistettynä muihin hoitomuotoihin (8).

Vaikka useita eläinkokeita on tehty ja ihmisillä tehtäviä tutkimuksia jatketaan, tarvitaan lisätietoja keto-ruokavalion pitkäaikaisen tehokkuuden osoittamiseksi lasten aivosyövän hoidossa.

Viimeisen 20 vuoden aikana on ilmestynyt uusia versioita keto-ruokavaliosta, joista jotkut ovat vähemmän rajoittavia, mutta tarjoavat monia samoja etuja. Tähän sisältyy muutettu Atkins-ruokavalio (2).

Vaikka terapeuttinen ketodieetti rajoittaa kaloreita, hiilihydraatteja ja proteiineja, muutettu Atkinsin ruokavalio on vapaampi, kun kyse on kaloreista, nesteistä ja proteiineista. Tämä mahdollistaa suuremman joustavuuden ja tarjoaa samanlaisia ​​etuja (9, 10).

Keto-ruokavalio epilepsian hoidossa

Kun toteutetaan keto-ruokavaliota lasten epilepsian hallitsemiseksi, noudatetaan erityistä hoito-ohjelmaa jatkuvien tulosten varmistamiseksi. Ruokavalio annetaan tyypillisesti lääkärin, rekisteröidyn sairaanhoitajan ja rekisteröidyn ravitsemusterapeutin valvonnassa.

Ennen ruokavalion aloittamista kuullaan rekisteröityä ravitsemusterapeuttia lapsen ravitsemustarpeiden määrittämiseksi ja ateriasuunnitelman laatimiseksi. Perinteisesti ruokavaliossa on 90% rasvaa, 6–8% proteiinia ja 2–4% hiilihydraatteja (11).

Ohjelma alkaa usein sairaalassa tai intensiivisessä avohoidossa ensimmäisten 1-2 viikon ajan. Ensimmäisenä päivänä saavutetaan kolmasosa kokonaiskaloritavoitteesta, jota seuraa kaksi kolmasosaa toisena päivänä ja 100% kolmantena päivänä (11).

Kliinisessä ympäristössä kaikkia tarvittavia ravintoaineita sisältäviä kaavoja voidaan käyttää keto-ruokavalion aloittamiseen ensimmäisen viikon ajan, jonka jälkeen kokonaiset ruuat otetaan vähitellen uudelleen käyttöön (11).

Lapsi ja vanhemmat opiskelevat perusteellisesti ruokavaliota ja tarvittavat resurssit annetaan ennen palaamista kotiin.

Ruokavaliota noudatetaan yleensä noin kahden vuoden ajan, jolloin se joko lopetetaan tai siirrytään muutettuun Atkinsin ruokavalioon suuremman joustavuuden mahdollistamiseksi (1).

Tutkimuksissa on myös havaittu, että keto-ruokavalio voi olla turvallinen ja tehokas vauvoille ja pikkulapsille, joilla on tulenkestävä epilepsia (12, 13, 14).

Koska nämä populaatiot ovat kuitenkin erittäin haavoittuvia, lääkärin on tehtävä yksilöllinen päätös tämän ruokavalion käytöstä.

Yhteenveto Keto-ruokavaliota käytetään lapsilla ja nuorilla tiiviissä lääkärin valvonnassa pääasiassa tulehduksellisen epilepsian ja aivosyövän hoidossa.

Mahdolliset haitalliset vaikutukset

Kuten kaikilla ruokavalioilla, jotka rajoittavat yhtä tai useampaa ruokaryhmää, keto-ruokavaliolla voi olla tiettyjä haittavaikutuksia.

Haittavaikutusten riski kasvaa lapsilla ja nuorilla, koska heidän kasvavat ruumiinsa ovat alttiimpia.

Lasten keto-ruokavalioon liittyvät tärkeimmät mahdolliset sivuvaikutukset ovat (15, 16):

• nestehukka
• elektrolyyttien epätasapaino
• ruuansulatuskysymykset, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja ummetus
• kohonnut veren kolesterolitaso
• matala verensokeri
• heikentynyt kasvu
• vitamiini- ja mineraalivaje

Terapeuttisessa ympäristössä toteutetaan asianmukaiset toimenpiteet haitallisten vaikutusten minimoimiseksi.

Lääketieteelliset ohjeet ovat pakollisia, kun keto-ruokavaliota käytetään lasten ja nuorten epilepsian tai syövän hoitoon. Ilman sitä vakavien sivuvaikutusten riski kasvaa, mikä ylittää mahdolliset hyödyt.

Yhteenveto Kun otetaan huomioon ketodieetin rajoittava luonne, haittavaikutusten mahdollisuus on suuri lapsilla ja teini-ikäisillä. Jotkut tärkeimmistä sivuvaikutuksista ovat kuivuminen, matala verensokeri ja heikentynyt kasvu.

Onko se turvallista kasvaa lapsille?

Lapset ovat elämänsä vaiheessa, jossa he kasvavat nopeammin, samoin kuin he kehittävät ruokailumahdollisuuksiaan.

Tänä tärkeänä aikana riittävä ravitsemus on tärkeää. Tiettyjen elintarvikkeiden tai mikroravinneryhmien ruokavalion liiallinen rajoittaminen, kuten keto-ruokavaliossa tehdään, voi vaikuttaa kasvuun ja yleiseen terveyteen.

Ketodieetin noudattaminen vaikuttaisi myös lapsesi kulttuurikokemukseen syöessään ikäisensä ja perheen kanssa.

Koska lasten liikalihavuus on korkea, monet lapset voivat hyötyä vähentyneestä hiilihydraattien käytöstä. Keto-ruokavalio on kuitenkin liian rajoittava keskimääräisesti terveelle, kasvavalle lapselle (17).

Yhteenveto Keto-ruokavalion rajoittava luonne sekä sen mahdolliset vaikutukset kasvuun ja ruokakulttuuriin huomioon ottaen sitä ei suositella terveille lapsille.

Pitäisikö keto-ruokavaliota käyttää lasten ja teini-ikäisten painonpudotuksen edistämiseen?

Teini-ikäiset ovat elämässään yhtä aikaa, jolloin kehonkuvasta voi tulla heille yhä tärkeämpi.

Liian rajoittavan ruokavalion noudattaminen voi johtaa epäterveelliseen käyttäytymiseen ja vaikuttaa merkittävästi heidän suhteeseensa ruokaan.

Nämä epäterveelliset käytökset voivat johtaa syömishäiriöihin, joita esiintyy murrosikäisissä (18, 19).

Vaikka yksi tutkimus viittaa siihen, että keto-ruokavalio voi olla tehokas painonlaskua varten teini-ikäisillä, monet muut syömistavat ovat vähemmän rajoittavia ja helpompia noudattaa pitkällä aikavälillä, kuten kokonaisiin elintarvikkeisiin perustuvat ruokavaliot (20, 21, 22).

Sama ajatus koskee lapsia. Vaikka keto-ruokavalio voi auttaa painonpudotuksessa, muut syömistavat vaativat vähemmän rajoituksia, eivätkä ne sisällä keto-ruokavalioon liittyviä riskejä (20).

Ellei lääkäri suosittele ja ohjaa keto-ruokavaliota lääketieteellisiin tarkoituksiin, se ei ole sopiva useimmille lapsille ja teini-ikäisille.

Yhteenveto Rajoittavan ruokavalion, kuten keto, noudattaminen voi johtaa epäterveelliseen käyttäytymiseen, joka ympäröi ruokaa, ja voi vaikuttaa lasten ja teini-ikäisten kasvuun. Siksi keto-ruokavaliota ei suositella painonpudotukseen tässä populaatiossa.

Lopullinen rivi

Ketoruokavaliota käytetään perinteisten hoitomuotojen rinnalla epilepsia- ja aivosyöpään sairastavien lasten ja nuorten hoidossa.

Lääketieteelliset ohjeet ovat pakollisia ja voivat auttaa minimoimaan haitallisia vaikutuksia, kuten kuivumista ja ruuansulatuksesta johtuvia ongelmia.

Rajoittavuutensa vuoksi ruokavalio ei ole sopiva eikä turvallinen useimmille terveille lapsille ja teini-ikäisille.