New Jersey Medicare -suunnitelmat vuonna 2020

Sisältö

• Mikä on Medicare?
• Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla New Jerseyssä?
• Suunnittele toimittajat
• Kuka on oikeutettu Medicareen New Jerseyssä?
• Milloin voin ilmoittautua Medicare New Jersey -suunnitelmiin?
• Ensimmäinen ilmoittautumisaika (IEP)
• Yleinen ilmoittautumisaika
• Vuosittainen ilmoittautuminen
• Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen
• Erityinen ilmoittautumisaika (SEP)
• Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen New Jerseyssä
• New Jersey Medicare -resurssit
• Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Mikä on Medicare?

Medicare on liittovaltion hallituksen kautta yli 65-vuotiaille tarkoitettu sairausvakuutusohjelma. Voit myös saada kelpoisuuden, jos olet alle 65-vuotias ja täytät tietyt tutkinnot. Jos asut New Jerseyssä, sinulla on useita vaihtoehtoja Medicare-suunnitelmiin, mukaan lukien:

• Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla New Jerseyssä?

  New Jerseyssä on kolmen tyyppisiä Medicare Advantage -suunnitelmia:

  • HMOs ovat suunnitelmia, jotka edellyttävät, että valitset perusterveydenhuollon lääkärin, joka koordinoi hoitoasi ja suuntaa sinut tarvittaessa asiantuntijoiden puoleen. Sinun on valittava verkossa oleva lääkäri ja noudatettava lähetyssuunnitelmasääntöjä saadaksesi hoitoja.
  • postilaitokset ovat suunnitelmia lääkäreiden verkoston kanssa ja tiloja, joissa voit saada hoitoa. Jos menet verkon ulkopuolelle, hoito ei ehkä kata tai se voi maksaa enemmän. Sinun ei tarvitse perusterveydenhuollon lääkärin lähettämistä nähdäksesi asiantuntijan.
  • PFFStai yksityiset palvelumaksusuunnitelmat, neuvotella suoraan lääkäreiden ja sairaaloiden kanssa palvelumaksuista. Joillakin on palveluntarjoajien ja tilojen verkot, kun taas toisilla voit mennä mihin tahansa lääkäriin tai sairaalaan, joka hyväksyy suunnitelman. Kaikki palveluntarjoajat ja sairaalat eivät kuitenkaan tee sitä, joten muista tarkistaa ennen hoidon saamista.

  Erityistarpeita koskevia suunnitelmia (SNP) on saatavana myös New Jerseyn asukkaille:

  
  
  • ovat kaksoiskelpoisia Medicaidille ja Medicarelle
  • sinulla on yksi tai useampi krooninen tai vammainen tila
  • tarvitsevat pitkäaikaishoitoa laitoksessa tai kodissa

  Suunnittele toimittajat

  Medicare New Jersey -suunnitelmat ovat saatavana seuraavilta operaattoreilta:

  • Henkivakuutusyhtiö Aetna
  • Clover Vakuutusyhtiö
  • Sierran terveys- ja henkivakuutusyhtiö
  • Oxfordin terveyssuunnitelmat (NJ)
  • Horizon-vakuutusyhtiö
  • Amerigroup New Jersey
  • New Jerseyn WellCare-terveyssuunnitelmat
  • Humana Vakuutusyhtiö
  • Hymnivakuutusyhtiöt
  • LIFE St. Francis
  • QCC-vakuutusyhtiö
  • Inspira Health Network LIFE
  • LIFE Lourdesissa
  • Hoitoparannus Plus South Central Insurance Co
  • Akuutin hoidon terveysjärjestelmä
  • Luterilainen vanhempi terveydenhuolto

  Kaikki lentoyhtiöt eivät tarjoa suunnitelmia jokaisessa New Jerseyn läänissä, joten Medicare Advantage -suunnitelmien valinnat vaihtelevat asuinpaikan mukaan.

  
  

  Kuka on oikeutettu Medicareen New Jerseyssä?

  Olet kelvollinen Medicareen New Jerseyssä, jos olet:

  • 65-vuotias
  • Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen oleskelija vähintään viiden vuoden ajan

  Voit saada tukikelpoisuuden myös, jos olet alle 65-vuotias ja:

  • sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
  • saa munuaisdialyysin tai hänelle on siirretty munuainen
  • sinulla on ALS (Lou Gherigin tauti)
  • sai sosiaaliturva (SSDI) tai Railroad Retirement Board (RRB) työkyvyttömyyskorvauksia 24 kuukauden ajan

  Et maksa palkkiota A-osasta, jos:

  • Sinä tai puoliso työskentelit ja maksit Medicare-veroja vähintään 10 vuotta
  • Saat eläke-etuuksia SSDI: ltä tai RRB: ltä (tai olet oikeutettu, mutta et ole vielä hakenut niitä)
  • Sinulla tai puolisollasi oli valtion palveluksessa Medicare-katetta

  Voit määrittää kelpoisuutesi Medicare.gov-kelpoisuustyökalun avulla.

  
  

  Milloin voin ilmoittautua Medicare New Jersey -suunnitelmiin?

  Ilmoittautumisajat ovat määritettyjä aikoja, jolloin voit ilmoittautua tai muuttaa suunnitelmia.

  Ensimmäinen ilmoittautumisaika (IEP)

  IEP on silloin, kun voit kirjautua ensin Medicareen. IEP on 7 kuukauden jakso. Se alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotispäivääsi ja päättyy 3 kuukautta 65-vuotiaana.

  Yleinen ilmoittautumisaika

  Yleinen ilmoittautumisaika on 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Voit ilmoittautua Medicaren osaan A tai B tänä aikana, jos unohdat IEP: n ja et ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon.

  Vuosittainen ilmoittautuminen

  Vuotuinen ilmoittautuminen on 15. lokakuuta - 7. joulukuuta. Tänä aikana voit ilmoittautua Medicare Advantage -palveluun, vaihtaa suunnitelmia tai jättää suunnitelman.

  Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen

  Medicare Advantage -ilmoittautuminen on avoinna 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Tänä aikana voit vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmia tai siirtyä Medicare Advantage -suunnitelmasta alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan.

  Sinun on ilmoittaututtava alkuperäiseen Medicareen, ennen kuin voit saada Medicare Advantage -suunnitelman.

  Erityinen ilmoittautumisaika (SEP)

  Normaalien ilmoittautumisaikojen ulkopuolella saatat pystyä muuttamaan suunnitelmia tai kirjautumaan suunnitelmaan, jos sinulla on elämätapahtuma. Jotkut kelpoisuusehdot täyttävät elämätapahtumat voivat menettää kattavuuden työnantajan kautta eläkkeelle siirtymisen tai työpaikasta poistumisen jälkeen tai muuton suunnitelmasi verkosta.

  Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen New Jerseyssä

  Kaikkien suunnitelmien on katettava samat edut ja palvelut kuin alkuperäisillä Medicareilla, mutta Medicare Advantage -suunnitelmien mukaiset kustannukset ja muut edut vaihtelevat.

  Ennen kuin valitset suunnitelman, harkitse huolellisesti:

  • Mitkä palvelut kuuluvat
  • CMS-tähtiarvostelut, jotka mittaavat suunnitelmien terveys- ja lääkepalveluita sekä edunsaajien tyytyväisyyttä
  • Ovatko haluamasi sairaalat ja lääkärit suunnitelman verkossa

  New Jersey Medicare -resurssit

  Useita resursseja on käytettävissä vastaamaan kysymyksiisi tai auttamaan New Jersey Medicare -suunnitelmissa.

  • Medicare-tieto- ja lähetyspalvelu / LAIVA (1-800-792-8820): ilmainen, puolueeton Medicare-neuvonta New Jerseyn vanhuksille.
  • Ikääntyminen ja vammaisten resurssiyhteys (1-877-222-3737): auttaa vanhoja New Yorkin asukkaita, fyysisesti vammaisia ​​ihmisiä ja hoitajia löytämään terveydenhuollon resursseja.
  • Ikääntymisen aluevirasto (AAA): toimistot kaikissa 21 New Jersey -maakunnassa auttavat vammaisia ​​ja aikuisia pääsemään yhteyteen paikallisiin resursseihin kattavien, koordinoitujen palveluiden saamiseksi. Löydä sijainnit ja puhelinnumerot verkossa tai soita 1-877-222-3737 muodostaaksesi yhteyden paikalliseen AAA-verkkoon.
  • NJ Tallenna: online-hakemus pienituloisille eläkeläisille ja vammaisille, joilla ei ole varaa Medicare-palkkioihin ja reseptokuluihin.
  • Medicare (1-800-633-4227): Ota suoraan yhteyttä Medicareen kysyttäessä.

  Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

  Löydäksesi sinulle sopivan Medicare-kattavuuden:

  • Vertaa läänissäsi käytettävissä olevien suunnitelmien kustannuksia ja kattavuutta
  • Ota yhteyttä SHIP, ADRC tai AAA
  • Kiinnitä huomiota avoimiin ilmoittautumispäiviin, jotta voit ilmoittautua ajoissa