Pähkinänsärkijäoireyhtymä: mitä sinun on tiedettävä

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Yleisiä oireita
• Syyt ja riskitekijät
• Kuinka se diagnosoidaan
• Kuinka sitä kohdellaan
• Stentti
• Verisuonileikkaus
• Mikä on näkymä?

Yleiskatsaus

Munuaiset ovat kaksi pavunmuotoista elintä, jotka säätelevät tärkeitä toimintoja kehossasi, kuten:

• poistamalla jätteet verestäsi
• tasapainottaa kehon nesteitä
• muodostaa virtsaa

Jokaisessa munuaisessa on tyypillisesti yksi laskimo, joka kuljettaa munuaisen suodattaman veren verenkiertoelimistöön. Näitä kutsutaan munuaisten laskimoiksi.Yleensä yksi on oikealla ja yksi vasemmalla. Muunnelmia voi kuitenkin olla.

Pähkinänsärkijän oireyhtymässä oireet johtuvat useimmiten silloin, kun vasemman munuaisen vasen munuaislasku puristuu eikä veri pääse virtaamaan normaalisti sen läpi. Sen sijaan veri virtaa taaksepäin muihin laskimoihin ja saa ne turpoamaan. Tämä voi myös lisätä munuaispaineita ja aiheuttaa oireita, kuten.

Pähkinänsärkijän oireyhtymää on kahta päätyyppiä: etu- ja takaosa. On myös useita alatyyppejä. Jotkut asiantuntijat laittavat nämä alatyypit kolmanteen luokkaan, joka tunnetaan nimellä "sekoitettu".

Etupähkinänsärkijän oireyhtymässä vasen munuaislasku puristuu aortan ja toisen vatsan valtimon väliin. Tämä on yleisin pähkinänsärkijän oireyhtymä.

Takaosan pähkinänsärkijän oireyhtymässä vasen munuaislasku puristuu tyypillisesti aortan ja selkärangan väliin. Eri tyyppisissä verisuonimuutoksissa voi olla oireita.

Pähkinänsärkijä-oireyhtymä sai nimensä, koska munuaislasimon puristus on kuin pähkinänsärkijä, joka halki pähkinän.

Yleisiä oireita

Kun tila ei osoita oireita, se tunnetaan yleensä pähkinänsärkijänä. Kun oireita esiintyy, sitä kutsutaan pähkinänsärkijän oireyhtymäksi. Yleisiä oireita ovat:

• verta virtsassa
• lantiokipu
• kipu puolella tai vatsassa
• virtsan proteiini, jonka lääkäri voi määrittää
• kipu yhdynnän aikana
• suurentuneet kivesten suonet
• pyörrytys seisomisen aikana, mutta ei istuen

Syyt ja riskitekijät

Pähkinänsärkijän oireyhtymän erityiset syyt voivat vaihdella. syntyy tietyillä verisuonten vaihteluilla, jotka voivat johtaa pähkinänsärkijän oireyhtymän oireisiin. voi kehittää oireyhtymän vatsan sisällä tapahtuvien muutosten vuoksi. Oireet ovat yleisempiä 20-30-vuotiailla naisilla, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa ikään.

Jotkut olosuhteet, jotka voivat lisätä pähkinänsärkijän oireyhtymän kehittymisen mahdollisuutta, ovat:

• haiman kasvaimet
• kasvaimet kudoksessa, joka reunustaa vatsan seinämääsi
• vaikea selkärangan käyrä
• nefroptoosi, kun munuaisesi putoaa lantioon, kun seisot
• aneurysma vatsan aortassa
• nopeat muutokset korkeudessa tai painossa
• alhainen painoindeksi
• suurentuneet imusolmukkeet vatsassasi
• raskaus

Lapsilla nopea kasvu murrosiässä voi johtaa pähkinänsärkijän oireyhtymään. Kehon mittasuhteiden muuttuessa munuaisten laskimo voi puristua. Lapsilla on todennäköisemmin vähemmän oireita kuin aikuisilla. Pähkinänsärkijän oireyhtymää ei ole peritty.

Kuinka se diagnosoidaan

Ensinnäkin lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen. Seuraavaksi he ottavat sairaushistorian ja kysyvät oireistasi auttaakseen heitä kaventamaan mahdollista diagnoosia.

Jos he epäilevät pähkinänsärkijän oireyhtymää, lääkäri ottaa virtsanäytteet etsimään verta, proteiinia ja bakteereja. Verinäytteitä voidaan käyttää verisolujen määrän ja munuaisten toiminnan tarkistamiseen. Tämä auttaa heitä kaventamaan diagnoosi entisestään.

Seuraavaksi lääkäri voi suositella munuaisalueesi Doppler-ultraääntä nähdäksesi, onko veresi virtaus poikkeava laskimoiden ja valtimoiden läpi.

Anatomian ja oireiden mukaan lääkäri voi myös suositella TT-skannausta tai MRI: tä tarkastelemaan tarkemmin munuaisiasi, verisuoniasi ja muita elimiäsi nähdäksesi tarkalleen missä ja miksi laskimo puristuu. He saattavat myös suositella munuaisbiopsiaa, joka auttaa sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Kuinka sitä kohdellaan

Monissa tapauksissa, jos oireesi ovat lieviä, lääkäri suosittelee todennäköisesti pähkinänsärkijän oireyhtymän tarkkailua. Tämä johtuu siitä, että se voi joskus mennä itsestään, etenkin lapsilla. Alle 18-vuotiailla lapsilla tutkimukset osoittavat, että pähkinänsärkijän oireyhtymän oireet voivat ratkaista itsensä suunnilleen ajan.

Jos lääkäri suosittelee tarkkailua, he tekevät säännöllisiä virtsatestejä tilasi etenemisen seuraamiseksi.

Jos oireesi ovat vakavampia tai eivät parane 18–24 kuukauden tarkkailujakson jälkeen, saatat tarvita hoitoa. Vaihtoehtoja on useita.

Stentti

Stentti on pieni mesh-putki, joka pitää puristetun laskimon auki ja antaa veren virrata normaalisti. Tätä menettelyä on käytetty lähes 20 vuoden ajan tämän tilan hoidossa.

Lääkäri voi työntää sen leikkaamalla pienen rakon jalkaasi ja siirtämällä stentin katetrilla oikeaan asentoon laskimossasi. Kuten kaikki menettelyt, on kuitenkin riskejä.

Noin 7 prosenttia ihmisistä kokee stentin liikkumista. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

• verihyytymät
• verisuonten vamma
• voimakkaat kyyneleet verisuonen seinämässä

Stentin sijoittaminen vaatii yön yli sairaalahoidon ja täydellinen palautuminen voi kestää useita kuukausia. Sinun ja lääkärisi tulisi keskustella tämän menettelyn riskeistä ja eduista sekä muista hoitovaihtoehdoista.

Verisuonileikkaus

Jos sinulla on vakavampia oireita, verisuonileikkaus voi olla parempi vaihtoehto sinulle. Lääkäri saattaa suositella erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä laskimoon kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Vaihtoehtoja voivat olla laskimon siirtäminen ja kiinnittäminen takaisin, joten se ei ole enää alueella, johon se puristettaisiin.

Toinen vaihtoehto on ohitusleikkaus, jossa muualta kehostasi otettu suone on kiinnitetty korvaamaan pakattu laskimo.

Leikkauksesta toipuminen riippuu leikkauksen tyypistä ja yleisestä terveydestäsi. Se kestää yleensä useita kuukausia.

Mikä on näkymä?

Pähkinänsärkijän oireyhtymää voi olla vaikea diagnosoida lääkäreillä, mutta kun se on diagnosoitu, näkymät ovat usein hyvät. Tilan korjaaminen riippuu syystä.

Monissa tapauksissa lapsilla pähkinänsärkijän oireyhtymä, jolla on lieviä oireita, ratkaisee itsensä kahden vuoden kuluessa. Jos sinulla on vakavampia oireita, voi olla käytettävissä useita vaihtoehtoja kärsivän laskimon korjaamiseksi ja niillä on hyviä tuloksia lyhytaikaiselle ja pitkäaikaiselle helpotukselle.

Niillä, joilla on pähkinänsärkijän oireyhtymä tiettyjen sairauksien tai kasvainten vuoksi, verenkierto-ongelman korjaaminen vaatii syyn korjaamista tai hoitamista.