Mikä on pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, tärkeimmät oireet ja miten hoitaa

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuka on eniten vaarassa
• Kuinka hoito tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä on vakava reaktio neuroleptisten lääkkeiden, kuten haloperidolin, olantsapiinin tai klooripromatsiinin, ja antiemeettisten aineiden, kuten esimerkiksi metoklopramidin, domperidonin tai prometatsiinin, käyttöön, mikä voi johtaa dopamiinin tukkeutumiseen. Vaikka tämä oireyhtymä on harvinainen, se voi olla hengenvaarallinen, jos hoitoa ei aloiteta nopeasti, ja siksi on välttämätöntä olla tietoinen mahdollisista oireista, joita ilmenee tämäntyyppisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Siksi, kun merkkejä, kuten kuumetta yli 39ºC, raajojen liikkumisvaikeuksia tai äärimmäistä levottomuutta, on suositeltavaa mennä nopeasti sairaalaan tämäntyyppisten lääkkeiden käytön jälkeen, arvioida ongelma, vahvistaa diagnoosi ja aloittaa sopivin tapa hoito.

Tärkeimmät oireet

Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän yleisimpiä oireita ovat:

• Korkea kuume, yli 39 ° C;
• Hengenahdistuksen tunne;
• Lihasjäykkyys;
• Epäsäännöllinen ja nopea syke;
• Vaikeus siirtää kädet ja jalat;
• Henkiset muutokset, kuten sekavuus, levottomuus tai pyörtyminen;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Lihasten jäykkyys, johon liittyy vapinaa;
• Sulkijalihaksen inkontinenssi;
• Äkilliset muutokset verenpaineessa.

Nämä oireet voivat ilmetä jokaisella, joka käyttää neuroleptisiä lääkkeitä, mutta niitä esiintyy todennäköisemmin kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Sairaalassa oireiden arvioinnin lisäksi lääkäri voi myös määrätä joitain testejä, kuten verikokeita ja / tai munuaisten ja maksan toiminnan testejä, jotta diagnoosi voidaan saavuttaa helpommin.

Kuka on eniten vaarassa

Vaikka ei ole mahdollista ennustaa, kuka voi kärsiä pahanlaatuisesta neuroleptisesta oireyhtymästä, tiedetään, että oireyhtymä kehittyy todennäköisemmin ihmisille, jotka yleensä kokevat levottomuutta tai ottavat erittäin suuria annoksia neuroleptisiä lääkkeitä.

Kuinka hoito tehdään

Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa oireiden kehittymisen arvioimiseksi ja lääkkeiden antamiseksi suoraan laskimoon. Yleisimpiä hoitomuotoja ovat:

• Lääkesuspensio joka aiheutti oireyhtymän;
• Aktiivihiilen käyttö: auttaa vähentämään lääkeaineiden imeytymistä, jos nauttiminen on tapahtunut äskettäin;
• Seerumi suoraan laskimoon: ylläpitää riittävää nesteytystä ja säätelee ravinteiden määrää kehossa;
• Lihaksia rentouttavat korjaustoimenpiteet, kuten Dantrolene: lievittää hermoston kiihottumisen aiheuttamaa lihasjäykkyyttä;
• Antipyreettiset lääkkeet, kuten parasetamoli tai dipyroni: alenna ruumiinlämpöä ja taistele kuumetta.

Lisäksi lääkäri voi käyttää myös muita tekniikoita, mukaan lukien esimerkiksi elektrokonvulsiivinen hoito tai plasmafereesi.

Oireyhtymän kehittymisajasta riippuen esimerkiksi komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta tai huomattava happipitoisuuden aleneminen kehossa, voidaan joutua hoitamaan. Katso, miten munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää ei hoideta asianmukaisesti tai hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi syntyä erityyppisiä komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta, kouristuskohtaukset, keuhkokuume, maksan vajaatoiminta tai keuhkoembolia. Vakavimmissa tapauksissa hengitys- ja sydämenpysähdyksiä voi silti esiintyä.