Suora ja epäsuora Coomb-testaus: mitä se on ja mihin se on tarkoitettu

Sisältö

• Kuinka tentti tehdään
• Mitä tulos tarkoittaa

Coomb-testi on eräänlainen verikoe, joka arvioi spesifisten vasta-aineiden läsnäolon, jotka hyökkäävät punasoluja aiheuttaen niiden tuhoutumisen ja mahdollisesti johtavan hemolyyttisenä tunnetun anemian esiintymiseen.

Tätä tenttiä on kahta päätyyppiä:

• Suora Coombs-testi: arvioi suoraan punasolut tarkistaen punasoluihin kiinnittyneitä vasta-aineita ja onko nämä vasta-aineet peräisin henkilön omasta immuunijärjestelmästä vai saaneetko ne verensiirron kautta. Tämä testi suoritetaan yleensä autoimmuunisten hemolyyttisten anemioiden havaitsemiseksi - Katso, mitkä oireet voivat viitata hemolyyttiseen anemiaan;
• Epäsuora Coombs-testi: arvioi veriseerumin tunnistamalla siellä olevat vasta-aineet, ja sitä pyydetään yleensä verensiirtotilanteissa sen varmistamiseksi, että luovutettava veri on yhteensopiva vastaanottajan kanssa.

Anemian lisäksi tämä testi voi myös auttaa tunnistamaan muita verisoluihin vaikuttavia sairauksia, kuten leukemia, lupus, mononukleoosi ja sikiön erytroblastoosi, joka tunnetaan myös vastasyntyneen hemolyyttisenä sairautena, sekä tunnistamaan verensiirtoreaktioiden riskin. Lisätietoja sikiön erytroblastoosista.

Kuinka tentti tehdään

Coombs-testi suoritetaan verinäytteestä, joka on kerättävä kliinisen analyysin laboratoriossa. Kerätty veri lähetetään laboratorioon, jossa suorat tai epäsuorat Coombs-testit suoritetaan tavoitteesta riippuen.

Suorassa Coombs-testissä Coombsin reagenssi lisätään potilaan vereen, mikä mahdollistaa vasta-aineiden visualisoinnin, jotka voivat olla yhteydessä punasoluihin. Epäsuorassa Coombs-testissä veri kerätään ja sentrifugoidaan erottamalla punasolut vasta-aineita sisältävästä seerumista. Punasolut, jotka on "leimattu" vasta-aineilla, lisätään seerumiin sen tarkistamiseksi, onko seerumissa ja siten potilaan veressä läsnä auto-vasta-aineita.

Coombs-testin suorittamiseksi ei tarvita valmistelua, mutta jotkut lääkkeet voivat häiritä tulosta, joten on tärkeää ilmoittaa lääkärille sen käytöstä, jotta suspensiosta voidaan antaa ohjeita.

Mitä tulos tarkoittaa

Coombs-testin tulos on negatiivinen, kun ei ole vasta-ainetta, joka aiheuttaisi punaisen maapallon tuhoutumisen, ja siksi sitä pidetään normaalina tuloksena.

Kuitenkin, kun tulos on positiivinen, se tarkoittaa, että veressä on vasta-ainetta, ja siksi, jos tulos on positiivinen suorassa Coombs-testissä, se tarkoittaa, että henkilöllä voi olla sellainen sairaus kuin:

• Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia;
• Tartunta Mycoplasma sp.
• Kuppa;
• Leukemia;
• Lupus erythematosus;
• Mononukleoosi.

Epäsuorassa Coombs-testissä positiivinen tulos puolestaan ​​tarkoittaa sitä, että henkilöllä on vasta-aine, joka voi aiheuttaa hyytymiä, kun toisen tyyppinen veri vastaanotetaan, ja siksi verensiirron aikana on oltava varovainen. .

Joka tapauksessa on aina tärkeää, että tuloksen arvioi sitä pyytänyt lääkäri, koska henkilön jokin tausta voi muuttaa tulosta.