Mitkä ovat AFibin hoitovaihtoehdot?

Sisältö

• Hoidon tavoitteet
• Lääkkeet veritulppien estämiseksi
• Lääkkeet normaalin sykkeen palauttamiseksi
• Lääkkeet normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi
• Sähkökardioversio
• Katetrin ablaatio
• Sydämentahdistin
• Sokkelo-menettely
• Elintapamuutokset

Eteisvärinä

Eteisvärinä (AFib) on yleisin vakavan sydämen rytmihäiriön tyyppi. Sen aiheuttavat epänormaalit sähköiset signaalit sydämessäsi. Nämä signaalit saavat eteisesi, sydämesi ylemmät kammiot, värisemään tai värisemään. Tämä värinä johtaa tyypillisesti nopeaan, epäsäännölliseen sykkeeseen.

Jos sinulla on AFib, sinulla ei ehkä koskaan ole oireita. Toisaalta sinulla voi olla vakavia terveysongelmia. Sydämesi epäsäännöllinen syke voi saada veren yhdistymään eteisesi. Tämä voi aiheuttaa hyytymiä, jotka kulkevat aivoihisi ja aiheuttavat aivohalvauksen.

American Heart Associationin mukaan ihmisillä, joilla on hoitamaton AFib, on viisi kertaa aivohalvausriski ihmisille, joilla ei ole sairautta. AFib voi myös pahentaa tiettyjä sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoimintaa.

Mutta ota sydän. Sinulla on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien lääkkeet, leikkaus ja muut toimenpiteet. Tietyt elämäntapamuutokset voivat myös auttaa.

Hoidon tavoitteet

Lääkäri laatii hoitosuunnitelman AFibin hallitsemiseksi. Hoitosuunnitelmasi todennäköisesti kohdistaa kolme tavoitetta:

• estää verihyytymiä
• palauta normaali syke
• palauta normaali sydämen rytmi

Lääkkeet voivat auttaa saavuttamaan kaikki nämä kolme tavoitetta. Jos lääkkeet eivät toimi sydämen rytmin palauttamiseksi, käytettävissä on muita vaihtoehtoja, kuten lääketieteelliset toimenpiteet tai leikkaus.

Lääkkeet veritulppien estämiseksi

Lisääntynyt aivohalvausriski on vakava komplikaatio. Se on yksi AFib-potilaiden ennenaikaisen kuoleman tärkeimmistä syistä. Verihyytymien muodostumisen ja aivohalvauksen riskin vähentämiseksi lääkäri todennäköisesti määrää veriä ohentavia lääkkeitä. Näihin voivat kuulua seuraavat ei-vitamiiniset suun kautta otettavat antikoagulantit (NOAC):

• rivaroksabaani (Xarelto)
• dabigatraani (Pradaxa)
• apiksabaani (Eliquis)
• edoksabaani (Savaysa)

Näitä NOAC-yhdisteitä suositellaan nyt perinteisesti määrättyyn varfariiniin (Coumadin), koska niillä ei ole tunnettuja elintarvikkeiden yhteisvaikutuksia eivätkä ne vaadi usein seurantaa.

Varfariinia käyttävät ihmiset tarvitsevat usein verikokeita ja heidän on seurattava K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden saantia.

Lääkäri tarkistaa veresi säännöllisesti varmistaakseen, että lääkkeet toimivat.

Lääkkeet normaalin sykkeen palauttamiseksi

Sykkeen hidastaminen on toinen tärkeä vaihe hoidossa. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä tähän tarkoitukseen. Kolmen tyyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää normaalin sykkeen palauttamiseen:

• Beetasalpaajat, kuten atenololi (Tenormin), karvediloli (Coreg) ja propranololi (Inderal)
• Kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi (Cardizem) ja verapamiili (Verelan)
• Digoksiini (lanoksiini)

Lääkkeet normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi

Toinen vaihe AFib-hoidossa on palauttaa sydämesi normaali rytmi, jota kutsutaan sinusrytmiksi. Kahden tyyppinen lääkitys voi auttaa tässä. Ne toimivat hidastamalla sydämesi sähköisiä signaaleja. Nämä lääkkeet ovat:

• Natriumkanavasalpaajat, kuten flekainidi (Tambocor) ja kinidiini
• Kaliumkanavasalpaajat, kuten amiodaroni (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Sähkökardioversio

Joskus lääkkeet eivät pysty palauttamaan sinusrytmiä tai ne tuottavat liikaa sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa sinulla voi olla sähköinen kardioversio. Tällä kivuttomalla toimenpiteellä terveydenhuollon ammattilainen antaa sydämellesi järkytyksen sen palauttamiseksi ja normaalin rytmin palauttamiseksi.

Sähkökardioversio toimii usein, mutta se ei yleensä ole pysyvä. Jälkeenpäin saatat joutua ottamaan lääkkeitä uuden, säännöllisen sykkeen ylläpitämiseksi.

Katetrin ablaatio

Toinen vaihtoehto sinusrytmin palauttamiseksi, kun lääkkeet epäonnistuvat, kutsutaan katetrin ablaatioksi. Kapea katetri on kierretty verisuonen läpi sydämeesi.

Katetri käyttää radiotaajuista energiaa tuhoamaan pienen määrän kudoksessa soluja sydämessäsi, jotka lähettävät signaaleja, jotka aiheuttavat epänormaalin sydämen rytmin. Ilman epänormaaleja signaaleja sydämesi normaali signaali voi vallata ja luoda sinusrytmin.

Sydämentahdistin

Jos sydämesi rytmi ei reagoi lääkkeisiin, saatat tarvita sydämentahdistinta. Tämä on elektroninen laite, joka asetetaan rintaan kirurgisen toimenpiteen aikana. Se säätelee sykettä sinusrytmiksi.

käytetään vain tietyillä potilailla viimeisenä keinona sen jälkeen, kun lääkkeet eivät toimi. Vaikka sydämentahdistimen asentamista pidetään pienenä leikkauksena, on silti joitain riskejä.

Sokkelo-menettely

Maze-menettelyä kutsuttua lopullista hoitoa voidaan käyttää AFibin hoitoon, kun lääkkeet ja muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet. Siihen sisältyy avoimen sydämen leikkaus. Sokkelo-menettelyä käytetään todennäköisemmin, jos sinulla on toinen leikkausta vaativa sydänsairaus.

Kirurgi tekee eteisesi viiltoja, jotka rajoittavat epänormaalit sähköiset signaalit tietylle sydämesi alueelle.

Se estää signaalien pääsyn eteisiin aiheuttamaan värinää. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on tämä menettely, ei ole enää AFibia eikä heidän tarvitse enää ottaa rytmihäiriölääkkeitä.

Elintapamuutokset

Elintapamuutokset ovat myös tärkeitä. Nämä muutokset voivat auttaa vähentämään AFibin aiheuttamien komplikaatioiden riskiä.

Sinun tulisi lopettaa tupakointi tai pidättäytyä siitä ja rajoittaa alkoholin ja kofeiinin saantia. Sinun tulisi myös välttää yskää ja kylmiä lääkkeitä, jotka sisältävät piristeitä. Jos et ole varma, mitä välttää, kysy apteekista.

Ota myös huomioon kaikki toiminnot, jotka tuottavat tai pahentavat AFib-oireitasi, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Painonpudotusta suositellaan myös ihmisille, joilla on AFib ja jotka ovat ylipainoisia.

Lisää vinkkejä on artikkelissa elämäntapamuutoksista auttaaksesi hallitsemaan AFibia.