Painehaava: mikä se on, vaiheet ja hoito

Sisältö

• Painehaavan päävaiheet
• Vaihe 1
• Vaihe 2
• Vaihe 3
• Vaihe 4
• Tärkein hoitotyö
• 1. Kuinka tehdä haava sidos
• 2. Kuinka arvioida painehaavaumia
• 3. Mitä opettaa henkilölle, jolla on painehaava
• 4. Kuinka arvioida uusien haavaumien riski

Painehaava, joka tunnetaan yleisesti myös nimellä eschar, on haava, joka ilmestyy pitkittyneen paineen ja siitä johtuvan verenkierron vähenemisen seurauksena tietyssä ihon osassa.

Tämän tyyppinen haava on yleisempää paikoissa, joissa luut ovat enemmän kosketuksessa ihon kanssa, kuten selän alaosa, niska, lantio tai kantapäät, koska siellä ihoon kohdistuva paine on suurempi ja paheneva verenkierto. Lisäksi painehaavat ovat yleisempiä myös vuoteissa, koska he voivat viettää useita tunteja peräkkäin samassa asennossa, mikä myös vaikeuttaa verenkiertoa joissakin ihon paikoissa.

Vaikka ne ovat ihohaavoja, painehaavojen paraneminen kestää kauan, ja tämä tapahtuu useista syistä, kuten henkilön yleisen tilan heikkous, ihon syvien kerrosten muuttuminen ja vaikeudet vapauttaa kaikki paineet kärsineistä paikoista . Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi kaiken tyyppiset haavaumat, jotta voidaan aloittaa hoito sopivimmalla tuotteella sekä selittää tärkein hoito paranemisen nopeuttamiseksi.

Painehaavan päävaiheet

Aluksi painehaavaumat näkyvät iholla vain punaisena täplänä, mutta ajan myötä tämä paikka voi aiheuttaa pienen haavan, joka ei parane ja jonka koko kasvaa. Haavan kehittymisen hetkestä riippuen on mahdollista tunnistaa 4 vaihetta:

Vaihe 1

Painehaavojen ensimmäinen vaihe tunnetaan nimellä "valkaistavissa oleva punoitus" ja tarkoittaa, että aluksi haavauma näkyy punertavana täplänä, joka painettaessa muuttaa värin valkoiseksi tai muuttuu vaaleammaksi ja joka ylläpitää väriä muutaman sekunnin tai minuutin ajan, jopa paineen poistamisen jälkeen. Mustan tai tummemman ihon tapauksessa tällä kohdalla voi olla myös tumma tai purppuranvärinen väri punaisen sijaan.

Tämän tyyppinen tahra voi sen lisäksi, että se on valkoista pitkään painamisen jälkeen, voi olla myös kovempi kuin muu iho, olla kuuma tai muuten viileämpi kuin muu keho. Henkilö voi viitata myös pistelyyn tai polttamiseen siinä paikassa.

Mitä tehdä: tässä vaiheessa painehaavaumat voidaan silti estää, ja siksi ihanteellinen on pitää iho ehjänä ja parantaa verenkiertoa. Tätä varten on yritettävä pitää iho mahdollisimman kuivana, levittää usein kosteuttavaa voidetta sekä välttää paikkoja, jotka voivat painostaa paikkaa yli 40 minuutin ajan peräkkäin. Lisäksi on tärkeää, että paikan päällä tehdään säännöllisiä hierontoja verenkierron helpottamiseksi.

Vaihe 2

Tässä vaiheessa ilmestyy ensimmäinen haava, joka voi olla pieni, mutta ilmestyy ihon aukkona täplikkään punoitusalueella. Haavan lisäksi iho tahran alueella näyttää ohuemmalta ja voi näyttää kuivalta tai muuten kirkkaampaa kuin normaalisti.

Mitä tehdä: vaikka haava on jo ilmestynyt, on tässä vaiheessa helpompaa stimuloida paranemista ja estää infektio. Tätä varten on tärkeää mennä sairaalaan tai terveyskeskukseen, jotta lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi paikan, jotta hoito voidaan aloittaa sopivimmilla tuotteilla ja sidoksilla. Lisäksi sinun tulee edelleen lievittää sivuston painetta, jotta voit juoda paljon vettä ja lisätä proteiini- ja vitamiinipitoisten ruokien, kuten munien tai kalojen, saantia, koska ne helpottavat paranemista.

Vaihe 3

Vaiheessa 3 haava kehittyy ja kasvaa kokoaan, mikä alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin, mukaan lukien ihonalaiset kerrokset, joissa rasvakertymät löytyvät. Siksi tässä vaiheessa haavan sisällä on mahdollista havaita eräänlainen epäsäännöllinen ja kellertävä kudos, jonka muodostavat rasvasolut.

Tässä vaiheessa haavan syvyys vaihtelee kärsivän alueen mukaan, ja siksi on normaalia, että nenässä, korvissa tai nilkoissa ei ole mahdollista havaita ihonalaisia ​​kerroksia, koska niitä ei ole läsnä.

Mitä tehdä: riittävä hoito tulisi ylläpitää sairaanhoitajan tai lääkärin ohjauksessa, ja on tarpeen tehdä suljettu side joka päivä. On tärkeää juoda runsaasti vettä päivän aikana ja lyödä vetoa proteiinipitoisimmasta ruokavaliosta. Lisäksi sinun tulisi myös jatkaa paineen lievittämistä kärsineistä alueista, ja lääkäri saattaa jopa suositella sellaisen patjan ostamista, joka muuttaa painetta kehossa, etenkin ihmisillä, jotka ovat pitkään sängyssä.

Vaihe 4

Tämä on painehaavojen viimeinen kehitysvaihe ja sille on ominaista syvempien kerrosten tuhoutuminen, jossa lihakset, jänteet ja jopa luut löytyvät. Tämän tyyppisissä haavaumissa on suuri infektioriski, ja siksi henkilö saattaa joutua sairaalahoitoon säännöllisten sidosten tekemiseksi ja antibioottien saamiseksi suoraan laskimoon.

Toinen hyvin yleinen ominaisuus on erittäin haju, joka johtuu kudosten kuolemasta ja tartunnan saaneiden eritteiden muodostumisesta.

Mitä tehdä: Näitä haavaumia on hoidettava sairaalassa, ja saattaa jopa olla tarpeen jäädä sairaalaan antibioottien valmistamiseksi ja mahdollisen infektion estämiseksi. Voi myös olla tarpeen poistaa kuolleiden kudosten kerrokset ja suositella leikkausta.

Tärkein hoitotyö

Yksi tärkeimmistä hoitohoidoista painehaavojen yhteydessä on riittävän pukeutumisen suorittaminen, mutta sairaanhoitajan on myös säännöllisesti arvioitava haava ja opetettava henkilöä välttämään haavauman paheneminen ja arvioimaan haavaumat. uusien haavaumien riski.

1. Kuinka tehdä haava sidos

Sidoksen tulee aina mukautua haavassa läsnä olevan kudostyypin sekä muiden ominaisuuksien, jotka sisältävät: eritteiden vapautuminen, haju tai infektio, riittävän paranemisen edistämiseksi.

Siten sidos voi sisältää erityyppisiä materiaaleja, joista yleisimpiä ovat:

• Kalsiumalginaatti: Vaahtoa käytetään laajalti painehaavoissa absorboimaan vapautuneita eritteitä ja muodostamaan ihanteellisen ympäristön parantumiselle. Niitä voidaan käyttää myös verenvuodon yhteydessä, koska ne auttavat pysäyttämään verenvuodon. Ne on yleensä vaihdettava 24 tai 48 tunnin välein.
• Hopeaalginaatti: eritysten imemisen ja paranemisen edistämisen lisäksi ne auttavat myös hoitamaan infektioita, mikä on hyvä vaihtoehto tartunnan saaneille painehaavoille;
• Hydrokolloidi: se on ihanteellinen estämään haavan esiintyminen jopa painohaavan ensimmäisen vaiheen aikana, mutta sitä voidaan käyttää myös pinnallisemman vaiheen 2 haavaumissa;
• Hydrogeeli: voidaan käyttää sidoksen tai geelin muodossa ja auttaa poistamaan kuolleet kudokset haavasta. Tämän tyyppinen materiaali toimii parhaiten haavoissa, joilla on vähän eritystä;
• Kollagenaasi: on eräänlainen entsyymi, jota voidaan levittää haavaan kuolleen kudoksen hajottamiseksi ja erityksen helpottamiseksi. Sitä käytetään laajasti, kun poistettavana on suuria alueita kuolleita kudoksia.

Asianmukaisen sidoksen käytön lisäksi sairaanhoitajan on poistettava edellisen sidoksen jäännökset ja puhdistettava haava asianmukaisesti, jos suolaliuoksen käytön lisäksi skalpellilla voidaan poistaa kuolleiden kudosten paloja, joita kutsutaan irrotuksiksi. Tämä puhdistaminen voidaan tehdä myös suoraan pakkauksella puhdistuksen aikana tai entsymaattisilla voiteilla, kuten kollagenaasilla.

Katso lisää voiteista painehaavojen hoitoon.

2. Kuinka arvioida painehaavaumia

Haavan hoidon aikana sairaanhoitajan on oltava tarkkaavainen kaikkiin ominaisuuksiin, joita hän voi havaita tai tunnistaa, jotta arvio voidaan tehdä ajan mittaan ymmärtääkseen, tapahtuuko riittävä paraneminen. Tämä arviointi on myös erittäin tärkeää harkita sidosmateriaalien vaihtamista niin, että ne pysyvät riittävinä koko hoidon ajan.

Joitakin tärkeimpiä ominaisuuksia, jotka tulisi arvioida kaikkien sidosten aikana, ovat: koko, syvyys, reunojen muoto, eritteiden muodostuminen, veren läsnäolo, haju ja infektion merkkien, kuten punoitus ympäröivässä ihossa, turvotus, lämmön tai mätän tuotanto. Joskus sairaanhoitaja voi jopa ottaa valokuvia haavan kohdasta tai tehdä piirustuksen paperilla haavan alla verratakseen kokoa ajan mittaan.

Painehaavojen ominaisuuksia arvioitaessa on myös suositeltavaa kiinnittää huomiota haavan ympärillä olevaan ihoon, koska jos sitä ei hydratoida kunnolla, se voi vaikuttaa haavan lisääntymiseen.

3. Mitä opettaa henkilölle, jolla on painehaava

On olemassa useita opetuksia, jotka ovat erittäin tärkeitä henkilölle, jolla on painehaava ja jotka voivat auttaa parantamaan huomattavasti paranemisen nopeutta ja välttämään komplikaatioita. Joitakin näistä opetuksista ovat:

• Selitä henkilölle, kuinka tärkeää on olla enintään 2 tuntia samassa asennossa;
• Opeta henkilö asentoon, jotta haavaan ei kohdistu painetta.
• Näytä, kuinka tyynyjä käytetään paineiden luun poistamiseen;
• Opeta tupakoinnin haitasta verenkiertoon ja rohkaise henkilöä lopettamaan tupakointi;
• Selitä mahdollisten komplikaatioiden, erityisesti infektion, oireista.

Lisäksi voi olla tärkeää ohjata henkilö ravitsemusterapeutin konsultointiin, koska oikea ravitsemus on erittäin tärkeää kollageenin muodostumisen ja haavan sulkeutumisen edistämiseksi.

Jos kyseessä on vuotanut henkilö, sijoita henkilö sänkyyn seuraavasti:

4. Kuinka arvioida uusien haavaumien riski

Ihmisillä, joilla kehittyy painehaava, on suurempi riski uusien haavaumien kehittymisestä. Tästä syystä on suositeltavaa arvioida uuden haavauman riski, joka voidaan tehdä Braden-asteikolla.

Braden-asteikolla arvioidaan kuutta tekijää, jotka voivat vaikuttaa haavauman esiintymiseen ja joihin kuuluvat: henkilön kyky tuntea kipua, ihon kosteus, fyysisen aktiivisuuden taso, kyky liikkua, ravitsemustila ja mahdollisuus siihen on kitkaa iholla. Kullekin näistä tekijöistä on määritetty arvo, joka vaihtelee välillä 1–4, ja lopussa kaikki arvot on lisättävä, jotta saadaan painehaavan kehittymisen riskiluokitus:

• Alle 17: ei riskiä;
• 15-16: lievä riski;
• 12-14: kohtalainen riski;
• Alle 11: suuri riski.

Riskin ja alhaisimpien tekijöiden mukaan on mahdollista luoda hoitosuunnitelma, joka auttaa estämään uuden haavauman, helpottamaan nykyisen paranemista. Joihinkin huolenaiheisiin voi kuulua ihon kosteuttaminen kunnolla, rohkaiseminen sopivampaan ruokavalioon tai stimuloimalla fyysistä aktiivisuutta, vaikka kohtalainen.