Mikä on vestibulaarinen migreeni?

Sisältö

• Vestibulaarisen migreenin oireet
• Vestibulaarisen migreenin syyt ja laukaisijat
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Hoito, ehkäisy ja hallinta
• Näkymät

Yleiskatsaus

Vestibulaarinen migreeni viittaa huimausjaksoon henkilöllä, jolla on ollut migreeni. Huimaus, jolla on huimausta, tuntuu siltä kuin he tai heidän ympärillään olevat esineet liikkuvat, kun he eivät todellakaan ole. "Vestibulaarinen" viittaa sisäkorvasi järjestelmään, joka ohjaa kehosi tasapainoa.

Migreeniin liittyy usein kivulias päänsärky, mutta vestibulaariset migreenit ovat erilaisia, koska jaksot eivät yleensä sisällä lainkaan päänsärkyä. Monet ihmiset, jotka saavat klassisen tai basilar-migreenin (auran kanssa), kokevat myös vestibulaarista migreeniä, mutta eivät kaikki ihmiset.

Vestibulaariset migreenit voivat kestää vain muutaman sekunnin tai minuutin, mutta joskus ne jatkuvat päiviä. Harvoin ne kestävät yli 72 tuntia. Useimmissa tapauksissa oireet kestävät muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Huimauksen lisäksi saatat tuntea epätasapainoa, huimausta ja pyörrytystä. Pään liikuttaminen voi aiheuttaa näiden oireiden pahenemisen.

Noin väestöstä esiintyy vestibulaarista migreeniä. Se on yleisin syy spontaaneihin huimausjaksoihin. Lapset voivat kokea myös samanlaisia ​​jaksoja kuin vestibulaariset migreenit. Lapsilla se tunnetaan nimellä "lapsuuden hyvänlaatuinen paroksismaalinen huimaus". Nuo lapset kokevat migreeniä todennäköisemmin myöhemmin elämässä.

Vestibulaarisen migreenin oireet

Vestibulaarisen migreenin tärkein oire on huimaus. Yleensä se tapahtuu spontaanisti. Saatat myös kokea oireita, kuten:

• tunne epätasapainossa
• pään liikuttamisen aiheuttama liikesairaus
• huimausta katsomalla liikkuvia esineitä, kuten autoja tai ihmisiä, jotka kävelevät
• pyörrytys
• tunne kuin keinutisit veneessä
• pahoinvointi ja oksentelu muiden oireiden seurauksena

Vestibulaarisen migreenin syyt ja laukaisijat

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa vestibulaarista migreeniä, mutta jotkut uskovat, että kemikaalien epänormaalilla vapautumisella aivoissa on merkitystä.

Jotkut samoista tekijöistä, jotka laukaisevat muunlaiset migreenit, voivat laukaista vestibulaarisen migreenin, mukaan lukien:

• stressi
• unen puute
• kuivuminen
• säämuutokset tai ilmanpaineen muutokset
• kuukautiset

Tietyt ruoat ja juomat voivat myös laukaista vestibulaarisen migreenin:

• suklaa
• punaviini
• ikääntyneet juustot
• natriumglutamaatti (MSG)
• jalostettu liha
• kahvia
• virvoitusjuomat kofeiinilla

Naisilla on suurempi riski saada vestibulaarinen migreeni. Lääkärit epäilevät, että vestibulaariset migreenit esiintyvät perheissä, mutta tutkimukset eivät ole vielä osoittaneet tätä yhteyttä.

Kuinka se diagnosoidaan?

Vestibulaariset migreenit voivat olla hankalia diagnosoida, koska sille ei ole selkeää testiä. Sen sijaan lääkäri keskustelee oireistasi ja historiastasi ja ottaa huomioon tekijät, jotka on määritelty päänsärkyhäiriöiden kansainvälisen luokituksen ohjeissa:

1. Onko sinulla ollut vähintään viisi kohtalaista tai vaikeaa huimausjaksoa, jotka kestävät 5 minuutista 72 tuntiin?
2. Oletko aiemmin sairastanut migreeniä auran kanssa tai ilman sitä?
3. Ainakin 50 prosentissa huimaus jaksoista liittyi ainakin yhteen seuraavista:
   a. kivulias herkkyys valolle, joka tunnetaan nimellä valonarkuus, tai äänelle, joka tunnetaan nimellä fonofobia
   b. visuaalinen aura
   c. päänsärky, johon liittyy vähintään kaksi näistä ominaisuuksista:
   i. Se on keskitetty pään toiselle puolelle.
   ii. Tuntuu kuin se sykkisi.
   iii. Intensiteetti on kohtalainen tai vaikea.
   iv. Päänsärky pahenee rutiininomaisen fyysisen toiminnan kanssa.
4. Onko toinen ehto, joka selittää paremmin oireesi?

Parhaan hoidon saavuttamiseksi lääkäri haluaa sulkea pois nämä muut tilat, jotka voivat aiheuttaa oireita:

• hermoärsytys tai nestevuotoja sisäkorvassasi
• ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (TIA), joita kutsutaan myös ministrokeiksi
• Menieren tauti (sisäkorvan häiriö)
• Hyvänlaatuinen asennon huimaus (BPV), joka aiheuttaa lyhyitä lieviä tai voimakkaita huimauksia

Hoito, ehkäisy ja hallinta

Samat huimaus, jota käytetään huimaus voi tarjota helpotusta vestibulaarisen migreenin jaksot. Nämä lääkkeet auttavat huimauksen, liikesairauden, pahoinvoinnin ja oksentelun sekä muiden oireiden hoidossa.

Jos kohtaat usein jaksoja, lääkäri voi määrätä samat lääkkeet, jotka auttavat ehkäisemään muunlaisia ​​migreeneja. Näitä lääkkeitä ovat:

• beetasalpaajat
• triptaanit, kuten sumatriptaani (Imitrex)
• kohtauksen vastaiset lääkkeet, kuten lamotrigiini (Lamictal)
• kalsiumkanavan salpaajat
• CGRP-antagonistit, kuten erenumabi (Aimovig)

Näkymät

Migreeniin ei ole parannuskeinoa. Vuonna 2012 saksalainen tarkasteli ihmisiä, joilla oli vestibulaarinen migreeni, lähes 10 vuoden ajan. Tutkijat havaitsivat, että ajan myötä huimauksen esiintyvyys väheni 56 prosentissa tapauksista, lisääntyi 29 prosentissa ja oli suunnilleen sama 16 prosentissa tapauksista.

Ihmiset, jotka saavat vestibulaarisen migreenin, saavat myös todennäköisemmin liikesairauden, ja heillä on suurempi iskeemisten aivohalvausten riski. Keskustele lääkärisi kanssa näiden sairauksien hoidosta ja ehkäisystä sekä kaikista muista mahdollisista huolenaiheistasi.