Juoppohulluus

Delirium tremens on vakava alkoholin vieroitusmuoto. Siihen liittyy äkillisiä ja vakavia henkisen tai hermoston muutoksia.

Delirium tremens voi esiintyä, kun lopetat alkoholin nauttimisen raskaan juomisen jälkeen, varsinkin jos et syö tarpeeksi ruokaa.

Delirium tremens voi johtua myös pään vammoista, infektioista tai sairauksista ihmisillä, joilla on ollut runsaasti alkoholin käyttöä.

Sitä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on ollut alkoholin vieroitus. Se on erityisen yleistä niille, jotka juovat 4-5 pinttiä (1,8-2,4 litraa) viiniä, 7-8 pinttiä (3,3-3,8 litraa) olutta tai 1 tuoppi (1/2 litraa) "kovaa" alkoholia päivittäin useita kuukausia. Delirium tremens vaikuttaa myös ihmisiin, jotka ovat käyttäneet alkoholia yli 10 vuotta.

Oireita esiintyy useimmiten 48-96 tunnin kuluessa viimeisestä juomasta. Mutta niitä voi esiintyä 7-10 päivää viimeisen juoman jälkeen.

Oireet voivat pahentua nopeasti, ja niihin voi kuulua:

• Delirium, joka on äkillinen vakava sekavuus
• Kehon vapina
• Muutokset henkisessä toiminnassa
• Levottomuus, ärtyneisyys
• Syvä uni, joka kestää päivän tai kauemmin
• Jännitys tai pelko
• Aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen tai tunteminen, joita ei oikeastaan ​​ole)
• Energian puhkeaminen
• Nopeat mielialan muutokset
• Levottomuus
• Herkkyys valolle, äänelle, kosketukselle
• Hämmennys, uneliaisuus, uupumus

Kohtaukset (voi esiintyä ilman muita DT: n oireita):

• Yleisimpiä ensimmäisten 12-48 tunnin aikana viimeisen juoman jälkeen
• Yleisin ihmisillä, joilla on aiemmin ollut alkoholin vieroitusoireita
• Yleensä yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset

Alkoholin vieroitusoireet, mukaan lukien:

• Ahdistus, masennus
• Väsymys
• Päänsärky
• Unettomuus (vaikeuksia nukahtaa ja nukkua)
• Ärtyneisyys tai ärtyneisyys
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi oksentelu
• Hermostuneisuus, hyppyisyys, vapina, sydämentykytys (tunne sydämen lyönnistä)
• Kalpea iho
• Nopeat emotionaaliset muutokset
• Hikoilu, etenkin kämmenissä tai kasvoissa

Muut oireet, joita voi esiintyä:

• Rintakipu
• Kuume
• Vatsakipu

Delirium tremens on lääketieteellinen hätätilanne.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Merkkejä voivat olla:

• Voimakas hikoilu
• Lisääntynyt hätkähdysrefleksi
• Epäsäännöllinen syke
• Silmän lihasten liikkeeseen liittyvät ongelmat
• Nopea syke
• Nopea lihasten vapina

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Veren magnesiumpitoisuus
• Veren fosfaattitaso
• Kattava aineenvaihdunnan paneeli
• EKG (EKG)
• Sähköencefalogrammi (EEG)
• Toksikologianäyttö

Hoidon tavoitteet ovat:

• Pelasta henkilön elämä
• Lievittää oireita
• Estä komplikaatiot

Tarvitaan sairaalahoito. Terveydenhuollon tiimi tarkistaa säännöllisesti:

• Verikemian tulokset, kuten elektrolyyttitasot
• Kehon nestetasot
• Tärkeät merkit (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus, verenpaine)

Sairaalassa ollessaan henkilö saa lääkkeitä:

• Pysy rauhallisena ja rentona (rauhoitettuna), kunnes DT on valmis
• Käsittele kohtauksia, ahdistusta tai vapinaa
• Hoitaa mielenterveyshäiriöitä, jos sellaisia ​​on

Pitkäaikaisen ennaltaehkäisevän hoidon tulisi alkaa sen jälkeen, kun henkilö on toipunut DT-oireista. Tähän voi sisältyä:

• "Kuivumisaika", jolloin alkoholia ei sallita
• Alkoholin täydellinen ja elinikäinen välttäminen (pidättyminen)
• Neuvonta
• Siirtyminen tukiryhmiin (kuten nimettömät alkoholistit)

Hoito voi olla tarpeen muille lääketieteellisille ongelmille, joita voi esiintyä alkoholin käytön yhteydessä, mukaan lukien:

• Alkoholinen kardiomyopatia
• Alkoholinen maksasairaus
• Alkoholinen neuropatia
• Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä

Säännöllinen tukiryhmään osallistuminen on avain alkoholinkäytöstä toipumiseen.

Delirium tremens on vakava ja voi olla hengenvaarallinen. Jotkut alkoholin peruuttamiseen liittyvät oireet voivat kestää vuoden tai kauemmin, mukaan lukien:

• Tunteelliset mielialan vaihtelut
• Tunne väsynyt
• Unettomuus

Komplikaatioita voivat olla:

• Loukkaantuminen kaatumisista kohtausten aikana
• Henkisen tilan aiheuttama vahinko itselle tai muille (sekavuus / delirium)
• Epäsäännöllinen syke voi olla hengenvaarallinen
• Kohtaukset

Mene hätätilaan tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on oireita. Delirium tremens on hätätila.

Jos menet sairaalaan muusta syystä, kerro palveluntarjoajille, jos olet juonut paljon, jotta he voivat seurata sinua alkoholin vieroitusoireiden varalta.

Vältä tai vähennä alkoholin käyttöä. Hanki nopea lääkehoito alkoholin vieroitusoireiden varalta.

Alkoholin väärinkäyttö - delirium tremens; DT: t; Alkoholin vieroitus - delirium tremens; Alkoholin vieroitusdeliriumi

Kelly JF, Renner JA. Alkoholiin liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A et ai. Alkoholin vieroitusoireyhtymän tunnistaminen ja hallinta. Huumeet. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Alkoholin käytön häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 33.