Vasemman sydämen katetrointi

Vasemman sydämen katetrointi on ohuen joustavan putken (katetrin) kulku sydämen vasemmalle puolelle. Se tehdään tiettyjen sydänongelmien diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi.

Sinulle voidaan antaa mieto lääke (rauhoittava) ennen toimenpiteen aloittamista. Lääkkeen tarkoituksena on auttaa sinua rentoutumaan. Terveydenhuollon tarjoaja asettaa IV: n käsivarteen lääkkeiden antamiseksi. Makaa pehmustetulla pöydällä. Lääkäri tekee pienen puhkaisun kehollesi. Joustava putki (katetri) työnnetään valtimon läpi. Se asetetaan ranteeseen, käsivarteen tai yläreunaan (nivusiin). Olet todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana.

Live-röntgenkuvia käytetään ohjaamaan katetreja sydämeesi ja valtimoihisi. Väriainetta (joskus kutsutaan "kontrastiksi") ruiskutetaan kehoosi. Tämä väriaine korostaa verenkiertoa valtimoiden läpi. Tämä auttaa osoittamaan tukoksia verisuonissa, jotka johtavat sydämeesi.

Katetri siirretään sitten aortan venttiilin läpi sydämesi vasemmalle puolelle. Paine mitataan sydämessä tässä asennossa. Tällöin voidaan tehdä myös muita toimenpiteitä, kuten:

• Ventrikografia sydämen pumppaustoiminnon tarkistamiseksi.
• Sepelvaltimon angiografia sepelvaltimoiden tarkastelemiseksi.
• Sitten suoritetaan angioplastia, joko stentillä tai ilman, valtimoiden tukosten korjaamiseksi.

Menettely voi kestää alle tunnista useaan tuntiin.

Useimmissa tapauksissa sinun ei pidä syödä tai juoda 8 tuntia ennen testiä. (Palveluntarjoajasi saattaa antaa sinulle erilaisia ​​ohjeita.)

Menettely tapahtuu sairaalassa. Sinut saatetaan ottaa vastaan ​​testiä edeltävänä iltana, mutta on tavallista tulla sairaalaan menettelyn aamuna. Joissakin tapauksissa tämä toimenpide tehdään sen jälkeen, kun olet jo otettu sairaalaan mahdollisesti hätätilanteessa.

Palveluntarjoajasi selittää menettelyn ja sen riskit. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake.

Rauhoittava aine auttaa sinua rentoutumaan ennen toimenpidettä. Olet kuitenkin hereillä ja pystyt noudattamaan ohjeita testin aikana.

Sinulle annetaan paikallista tunnelääke (anestesia) ennen katetrin asettamista. Tunnet jonkin verran painetta, kun katetri asetetaan sisään. Sinun ei kuitenkaan pitäisi tuntea kipua. Sinulla voi olla jonkin verran epämukavuutta, jos makaat paikallaan pitkään.

Menettely suoritetaan etsimään:

• Sydänventtiilitauti
• Sydämen kasvaimet
• Sydänviat (kuten kammioväliseinän viat)
• Sydämen toimintaan liittyvät ongelmat

Menettely voidaan tehdä myös tiettyjen sydänvikojen arvioimiseksi ja mahdollisesti korjaamiseksi tai kapenevan sydänventtiilin avaamiseksi.

Kun tämä toimenpide tehdään sepelvaltimon angiografialla sydänlihasta ruokkivien valtimoiden tutkimiseksi, se voi avata tukkeutuneet valtimot tai ohittaa siirteet. Tämä voi johtua sydänkohtauksesta tai anginasta.

Menettelyä voidaan käyttää myös:

• Kerää verinäytteet sydämestä
• Määritä paine ja verenkierto sydämen kammioissa
• Ota röntgenkuvia sydämen vasemmasta kammiosta (pääpumppukammio) (kammiotutkimus)

Normaali tulos tarkoittaa, että sydän on normaali:

• Koko
• Liike
• Paksuus
• Paine

Normaali tulos tarkoittaa myös valtimoiden olevan normaaleja.

Epänormaalit tulokset voivat olla merkki sydänsairaudesta tai sydänvaurioista, mukaan lukien:

• Aortan vajaatoiminta
• Aortan ahtauma
• Sepelvaltimotauti
• Sydämen laajentuminen
• Mitraalinen regurgitaatio
• Mitraalinen ahtauma
• Kammion aneurysmat
• Eteisvaipan vika
• Kammiovälivika
• Sydämen vajaatoiminta
• Kardiomyopatia

Komplikaatioita voivat olla:

• Sydämen rytmihäiriöt
• Sydämen tamponaatti
• Embolia verihyytymistä katetrin kärjessä aivoihin tai muihin elimiin
• Sydänkohtaus
• Valtimon vaurio
• Infektio
• Munuaisvauriot kontrastista (väriaine)
• Alhainen verenpaine
• Reaktio kontrastimateriaaliin
• Aivohalvaus

Katetrointi - vasen sydän

• Vasemman sydämen katetrointi

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G et ai; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACC / AHA-ohje sydän- ja verisuoniriskien arvioinnista: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti käytännön ohjeista. Verenkierto. 2014; 129 (Tarvike 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J.Sydänkatetrointi. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.

Mehran R, Dengas GD. Sepelvaltimo- ja intravaskulaarinen kuvantaminen. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 20.