Autoimmuuninen enkefaliitti: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoito tehdään
• Mikä voi aiheuttaa enkefaliittia

Autoimmuuninen enkefaliitti on aivotulehdus, joka syntyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää itse aivosoluja vastaan, heikentäen niiden toimintaa ja aiheuttaen esimerkiksi kehon kihelmöintiä, visuaalisia muutoksia, kouristuksia tai levottomuutta, mikä saattaa jättää seurauksia tai ei. .

Tämä tauti on harvinaista ja voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Autoimmuunista enkefaliittia on erityyppisiä, koska ne riippuvat vasta-ainetyypistä, joka hyökkää soluja vastaan, ja aivojen alueesta, johon sairaus vaikuttaa, ja eräitä tärkeimpiä esimerkkejä ovat esimerkiksi anti-NMDA-enkefaliitti, akuutti levinnyt enkefaliitti tai limbinen enkefaliitti , joka voi johtua kasvaimesta, infektioiden jälkeen tai ilman selvää syytä.

Vaikka autoimmuunisella enkefalopatialla ei ole erityistä parannuskeinoa, sitä voidaan hoitaa käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, kuten kouristuksia estäviä aineita, kortikosteroideja tai immunosuppressantteja, jotka lievittävät oireita, vähentävät tulehdusta ja auttavat palauttamaan kaikki aivojen toimintakyvyt.

Tärkeimmät oireet

Koska autoimmuuninen enkefaliitti vaikuttaa aivojen toimintaan, oireet vaihtelevat sairastuneen alueen mukaan. Yleisimpiä merkkejä ovat kuitenkin:

• Heikkous tai herkkyyden muutokset kehon eri osissa;
• Tasapainon menetys;
• Vaikeus puhua;
• Tahattomat liikkeet;
• Näön muutokset, kuten näön hämärtyminen;
• Vaikeus ymmärtää ja muisti muuttuu;
• Makuaistin muutokset;
• Nukkumisvaikeudet ja usein levottomuus;
• Muutokset mielialassa tai persoonallisuudessa.

Lisäksi, kun neuronien väliseen kommunikaatioon kohdistuu vakavia vaikutuksia, ne voivat myös syntyä hallusinaatioina, harhaluuloina tai vainoharhaisina ajatuksina.

Jotkut autoimmuunisen enkefaliitin tapaukset voidaan diagnosoida väärin, kuten skitsofreniatyyppinen psykiatrinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kun näin tapahtuu, hoitoa ei tehdä kunnolla, ja oireet saattavat pahentua ajan myötä tai olla osoittamatta merkkejä merkittävästä paranemisesta.

Kuinka diagnoosi tehdään

Tämän taudin oikean diagnoosin tekemiseksi on tärkeää kääntyä neurologin puoleen, koska oireiden arvioinnin lisäksi on tärkeää suorittaa myös muita diagnostisia testejä, kuten aivo-selkäydinnesteanalyysi, magneettikuvaus tai elektroencefalogrammi aivovaurioiden havaitsemiseksi. osoittavat autoimmuunisen enkefaliitin olemassaolon.

Verikokeita voidaan tehdä myös sen selvittämiseksi, onko vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​muutoksia. Jotkut tärkeimmistä auto-vasta-aineista ovat esimerkiksi anti-NMDAR, anti-VGKC tai anti-GlyR, spesifisiä kullekin enkefaliittityypille.

Lisäksi autoimmuunisen enkefaliitin tutkimiseksi lääkärin on suljettava pois myös muut yleisemmät aivotulehduksen syyt, kuten virus- tai bakteeri-infektiot.

Kuinka hoito tehdään

Autoimmuunisen enkefaliitin hoito aloitetaan yhdellä tai useammalla seuraavista hoitotyypeistä:

• Kortikosteroidien käyttökuten prednisoni tai hydrokortisoni immuunijärjestelmän vasteen vähentämiseksi;
• Immunosuppressanttien käyttö, kuten rituksimabi tai syklofosfamidi, immuunijärjestelmän toiminnan tehokkaampaan vähentämiseen;
• Plasmafereesiveren suodattamiseksi ja ylimääräisten vasta-aineiden poistamiseksi, jotka aiheuttavat taudin;
• Immunoglobuliini-injektiotkoska se korvaa haitallisten vasta-aineiden sitoutumisen aivosoluihin;
• Kasvainten poisto se voi olla enkefaliittia aiheuttavien vasta-aineiden lähde.

Lääkkeitä voidaan tarvita myös oireiden, kuten kouristuslääkkeiden tai anksiolyyttien, vähentämiseksi.

Lisäksi on tärkeää, että autoimmuunien enkefaliitin sairastama henkilö käy läpi kuntoutuksen, ja oireiden vähentämiseksi ja mahdollisten seurausten vähentämiseksi saattaa olla tarvetta fysioterapialle, toimintaterapialle tai psykiatriselle seurannalle.

Mikä voi aiheuttaa enkefaliittia

Tämän tyyppisen enkefaliitin erityistä syytä ei vielä tunneta, ja monissa tapauksissa se ilmenee terveillä ihmisillä. Uskotaan myös, että auto-vasta-aineet voivat syntyä tietyntyyppisten bakteerien tai virusten aiheuttamien infektioiden jälkeen, mikä voi johtaa sopimattomien vasta-aineiden tuotantoon.

Autoimmuuninen enkefaliitti voi kuitenkin esiintyä myös yhtenä etäisen kasvaimen, kuten esimerkiksi keuhko- tai kohdun syövän, ilmentyminä, jota kutsutaan paraneoplastiseksi oireyhtymäksi. Siksi autoimmuunisen enkefaliitin läsnä ollessa on tutkittava syövän läsnäolo.