Suun kautta tai injektoitavat MS-hoidot: Mikä on ero?

Sisältö

• MS-lääkkeen valitseminen
• Itsensä injektoitavat lääkkeet
• Avonex (beeta-1a-interferoni)
• Beetaseroni (beeta-1b-interferoni)
• Copaxone (glatirameeriasetaatti)
• Extavia (beeta-1b-interferoni)
• Glatopa (glatirameeriasetaatti)
• Plegridy (pegyloitu interferoni beeta-1a)
• Rebif (beeta-1a-interferoni)
• Laskimoon annettavat infuusiolääkkeet
• Lemtrada (alemtuzumabi)
• Mitoksantronihydrokloridi
• Ocrevus (okrelitsumabi)
• Tysabri (natalizumabi)
• Suun kautta otettavat lääkkeet
• Aubagio (teriflunomidi)
• Gilenya (fingolimodi)
• Tecfidera (dimetyylifumaraatti)
• Nouto

Yleiskatsaus

Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää hermojesi myeliinipäällysteeseen. Lopulta tämä vahingoittaa itse hermoja.

MS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.

Sairautta modifioivat hoidot (DMT) on suunniteltu hidastamaan taudin pitkäkestoista etenemistä, vähentämään uusiutumisia ja estämään uusien vahinkojen syntyminen.

DMT: t voidaan ottaa suun kautta tai injektiona. Injektiot voidaan joko pistää itse kotona tai antaa laskimonsisäisinä infuusioina kliinisessä ympäristössä.

Sekä suun kautta että ruiskeena annettavilla lääkkeillä on etuja ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Monilla on erityisiä varoituksia Food and Drug Administrationilta (FDA).

MS-lääkkeen valitseminen

Suun kautta annettavan ja injektoitavan hoidon välillä on otettava huomioon monia tekijöitä. Esimerkiksi suun kautta otettavia lääkkeitä otetaan päivittäin, kun taas useimpia injektoitavia lääkkeitä otetaan harvemmin.

Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan riskit hyötyihin nähden ja valitsemaan sinulle parhaan vaihtoehdon.

Sinun mieltymyksesi on tärkeä hoitosuunnitelman valinnassa. Tärkeitä asioita, jotka kannattaa ottaa huomioon, ovat:

• lääkityksen tehokkuudesta
• sen sivuvaikutukset
• annosten tiheys
• lääkityksen antamiseen käytetty menetelmä

Itsensä injektoitavat lääkkeet

Itsensä injektoitavat lääkkeet muodostavat suurimman luokan DMT: t. Niitä käytetään relapsoivan remisoituvan MS: n (RRMS) pitkäaikaiseen hoitoon.

Lääketieteen ammattilainen kouluttaa sinua injektioprosessissa, jotta voit antaa oman annoksesi turvallisesti. Suurin osa näistä lääkkeistä voi aiheuttaa punoitusta, turvotusta ja kipua pistoskohdassa muiden sivuvaikutusten lisäksi.

Avonex (beeta-1a-interferoni)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, sillä on antiviraalisia ominaisuuksia
• Annostaajuus ja menetelmä: viikoittain, lihakseen
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: päänsärky, flunssankaltaiset oireet
• Varoitukset sisältävät: maksaentsyymejä ja täydellistä verenkuvaa (CBC) voidaan joutua seuraamaan

Beetaseroni (beeta-1b-interferoni)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, sillä on antiviraalisia ominaisuuksia
• Annostaajuus ja menetelmä: joka toinen päivä, ihonalainen injektio
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssan kaltaiset oireet, alhainen valkosolujen (WBC) määrä
• Varoitukset sisältävät: maksaentsyymejä ja CBC: tä voidaan joutua seuraamaan

Copaxone (glatirameeriasetaatti)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, estää hyökkäyksen myeliiniin
• Annostaajuus ja menetelmä: päivittäin tai kolme kertaa viikossa, ihonalaisena injektiona
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: punoitus, hengenahdistus, ihottuma, rintakipu
• Varoitukset sisältävät: pistoskohdat voivat muuttua pysyvästi, koska rasvakudos tuhoutuu (seurauksena on, että pistoskohtia vaihdetaan huolellisesti)

Extavia (beeta-1b-interferoni)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, sillä on antiviraalisia ominaisuuksia
• Annostaajuus ja menetelmä: joka toinen päivä, ihonalainen injektio
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssan kaltaiset oireet, päänsärky
• Varoitukset sisältävät: maksaentsyymejä ja CBC: tä voidaan joutua seuraamaan

Glatopa (glatirameeriasetaatti)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, estää hyökkäyksen myeliiniin
• Annostaajuus ja menetelmä: päivittäin, ihonalainen injektio
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: punoitus, turvotus, kipu pistoskohdassa
• Varoitukset sisältävät: pistoskohdat voivat muuttua pysyvästi, koska rasvakudos tuhoutuu (seurauksena on, että pistoskohtia vaihdetaan huolellisesti)

Plegridy (pegyloitu interferoni beeta-1a)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, sillä on antiviraalisia ominaisuuksia
• Annostaajuus ja menetelmä: kahden viikon välein, ihonalainen injektio
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssan kaltaiset oireet
• Varoitukset sisältävät: maksaentsyymejä voidaan joutua seuraamaan

Rebif (beeta-1a-interferoni)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, sillä on antiviraalisia ominaisuuksia
• Annostaajuus ja menetelmä: kolme kertaa viikossa, ihonalainen injektio
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssan kaltaiset oireet
• Varoitukset sisältävät: maksaentsyymejä voidaan joutua seuraamaan

Laskimoon annettavat infuusiolääkkeet

Toinen injektoitavissa oleva vaihtoehto MS: n hoidossa on laskimonsisäinen infuusio. Sen sijaan, että tulisit järjestelmään lihakseen tai ihon alle, infuusiot menevät suoraan laskimoon.

Infuusiot on annettava koulutetussa ammattilaisessa kliinisessä ympäristössä. Annoksia ei anneta niin usein.

Laskimonsisäiset infuusiot voivat lisätä infektioriskiä muiden haittavaikutusten lisäksi.

Ocrelizumabi (Ocrevus) on ainoa FDA: n hyväksymä lääke ihmisille, joilla on ensisijainen progressiivinen MS (PPMS). Se on myös hyväksytty hoitamaan RRMS.

Lemtrada (alemtuzumabi)

• Etu: tukahduttaa myeliiniä vahingoittavat immuunisolut
• Annosväli: päivittäin viiden päivän ajan; vuotta myöhemmin päivittäin kolmen päivän ajan
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky, ihottuma, kutina
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa syöpää ja idiopaattista trombosytopeenista purppuraa (IPT), verenvuotohäiriötä

Mitoksantronihydrokloridi

Tämä lääkitys on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä.

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina ja vaimentimena
• Annosväli: kerran kolmessa kuukaudessa (elinikäinen raja 8-12 infuusiota kahden tai kolmen vuoden aikana)
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: hiustenlähtö, pahoinvointi, amenorrea
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa sydänvaurioita ja leukemiaa; sopii vain ihmisille, joilla on vakavia RRMS-tapauksia, vakavien sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi

Ocrevus (okrelitsumabi)

• Etu: kohdistuu B-soluihin, jotka ovat hermoja vahingoittavia WBC-soluja
• Annosväli: kahden viikon välein kaksi ensimmäistä annosta; kuuden kuukauden välein kaikille myöhemmille annoksille
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssan kaltaiset oireet, infektio
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa syöpää ja harvinaisissa tapauksissa hengenvaarallisia infuusioreaktioita

Tysabri (natalizumabi)

• Etu: estää adheesiomolekyylejä, jotka häiritsevät immuunijärjestelmää
• Annosväli: neljän viikon välein
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: päänsärky, nivelkipu, väsymys, masennus, vatsavaivat
• Varoitukset sisältävät: voi lisätä progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML), mahdollisesti kuolemaan johtavan aivoinfektion, riskiä

Suun kautta otettavat lääkkeet

Jos et ole tyytyväinen neulojen kanssa, MS: n hoitamiseen on suullisia vaihtoehtoja. Päivittäin tai kahdesti päivässä otettavat suun kautta otettavat lääkkeet ovat helpoimmin itse annettavia, mutta edellyttävät säännöllisen annosteluaikataulun noudattamista.

Aubagio (teriflunomidi)

• Etu: toimii immuunijärjestelmän modulaattorina, estää hermojen rappeutumista
• Annosväli: päivittäin
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: päänsärky, maksamuutokset (kuten suurentunut maksa tai kohonneet maksaentsyymiarvot), pahoinvointi, hiustenlähtö, pienentynyt valkosolujen määrä
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita ja syntymävikoja

Gilenya (fingolimodi)

• Etu: estää T-soluja poistumasta imusolmukkeista
• Annosväli: päivittäin
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: flunssankaltaiset oireet, kohonneet maksaentsyymit
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa muutoksia verenpaineessa, maksan toiminnassa ja sydämen toiminnassa

Tecfidera (dimetyylifumaraatti)

• Etu: on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, suojaa hermoja ja myeliiniä vaurioilta
• Annosväli: kahdesti päivässä
• Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla: maha-suolikanavan muutokset, pienentynyt valkosolujen määrä, kohonnut maksaentsyymiarvot
• Varoitukset sisältävät: voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia

Nouto

MS-hoidon tavoitteena on hallita oireita, hallita relapseja ja hidastaa taudin etenemistä pitkällä aikavälillä.

Ruiskeena olevia MS-hoitoja on kahta muotoa: itse injektoitavat ja laskimonsisäiset infuusiot. Useimpia injektoitavia ei tarvitse ottaa yhtä usein kuin suun kautta otettavia lääkkeitä, joita otetaan päivittäin.

Kaikilla MS-hoidoilla on etuja, sivuvaikutuksia ja riskejä. Tärkeintä on, että otat hoidon määräämäsi, riippumatta siitä, mitä hoitoa olet.

Jos haittavaikutukset ovat riittäviä aiheuttamaan sinun haluta ohittaa hoidot, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa valitsemaan sinulle parhaan vaihtoehdon.